Os casos de dengue, que pela classificação de risco podem s...
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Gabarito comentado
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Alternativa Correta: B - ao menos no 1º dia do desaparecimento da febre.
A questão aborda a orientação de manejo da dengue em unidades de atenção primária e a importância do acompanhamento clínico para evitar agravamentos. Na atenção primária, pacientes com dengue que não apresentam sinais de alarme ou complicações podem ser tratados em casa. No entanto, a observação cuidadosa é crucial devido à possibilidade de agravamento súbito.
Na dengue, após a fase febril, que dura cerca de 2 a 7 dias, o desaparecimento da febre pode indicar o início de uma fase crítica, onde sinais de alarme podem surgir. Por isso, é recomendado que o paciente retorne à unidade de saúde no primeiro dia após o desaparecimento da febre para avaliação.
Justificativa:
- Alternativa B: Correta. A recomendação é que o paciente com dengue retorne no primeiro dia após a febre ceder, pois é um período crítico em que complicações podem surgir.
- Alternativa A: Incorreta. Um retorno a cada 15 dias não seria adequado, pois o acompanhamento precisa ser mais frequente para detectar sinais de alarme precocemente.
- Alternativa C: Incorreta. Um intervalo de 8 dias entre retornos é muito longo para o acompanhamento de um paciente com potencial risco de agravamento.
- Alternativa D: Incorreta. O quinto dia após o desaparecimento dos sintomas é tardio para avaliação inicial, pois as complicações podem ocorrer antes desse prazo.
- Alternativa E: Incorreta. A frequência mensal é inadequada para avaliação de dengue, dado o potencial de rápida progressão da doença e necessidade de intervenções imediatas.
É fundamental que os profissionais de saúde e pacientes estejam cientes dos sinais de alarme, como dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos e letargia, que requerem atenção médica. A educação em saúde é uma ferramenta essencial para garantir que o tratamento domiciliar da dengue seja seguro e eficaz.
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Agendar o retorno para reavaliação clínica no dia de melhora da febre (possível início da fase crítica); caso não haja defervescência, retornar no quinto dia de doença.
■ Adultos (> 12 anos): Retorno de imediato na presença de sinais de alarme ou a critério médico. O desaparecimento da febre (entre o terceiro e sexto dia de doença) marca o início da fase crítica. Portanto, reavaliar o paciente sempre que possível nesse período.
Os casos de dengue que podem ser atendidos em unidades de atenção primária devem receber tratamento no domicílio com hidratação oral e orientações sobre os sinais de alarme. O retorno à Unidade de Atenção Primária de Saúde deve ser orientado ao menos no 1º dia do desaparecimento da febre. Portanto, a alternativa correta é a letra B.
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