Qual dos quadros clínicos abaixo se refere ao de um paciente...

Alternativa correta: D - Queimadura de terceiro grau.

A questão aborda um tema crucial na prática de Cirurgia Geral, que é a identificação de condições que frequentemente requerem intervenções cirúrgicas específicas. Neste caso, o foco é em tratamentos que demandam enxertia de pele, um procedimento comum em alguns tipos de lesões e condições dermatológicas graves.

Vamos agora analisar cada alternativa para entender por que a alternativa correta é a D:

D - Queimadura de terceiro grau: As queimaduras de terceiro grau são lesões profundas que danificam todas as camadas da pele e, muitas vezes, também afetam os tecidos subjacentes. Essas queimaduras não se curam espontaneamente e requerem um tratamento cirúrgico especializado, como a enxertia de pele, para restabelecer a barreira cutânea e promover a cicatrização. Portanto, esta é a alternativa correta, pois descreve uma condição que necessita de cirurgia reparadora com enxerto de pele.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Gastrostomia: A gastrostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura no estômago para inserção de uma sonda de alimentação. Este procedimento não está relacionado à necessidade de enxertia de pele, pois sua finalidade é a administração de nutrientes diretamente no estômago.

B - Retocolite ulcerativa: Esta é uma doença inflamatória intestinal que afeta o cólon e o reto. Embora possa necessitar de cirurgia em casos graves, os procedimentos realizados (como colectomia) não envolvem a enxertia de pele.

C - Doença de Crohn: Assim como a retocolite ulcerativa, a Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal. As cirurgias para tratar esta condição geralmente envolvem o trato gastrointestinal e não requerem enxertos de pele.

E - Rinoplastia: A rinoplastia é uma cirurgia estética ou funcional do nariz. Este procedimento não envolve a enxertia de pele, pois se concentra na remodelação dos ossos e cartilagens nasais.

Portanto, a única condição apresentada nas alternativas que realmente requer enxertia de pele é a queimadura de terceiro grau, tornando a alternativa D a correta.

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A questão busca identificar qual quadro clínico requer um procedimento de enxertia de pele, que é um tipo de cirurgia reparadora. A alternativa D - Queimadura de terceiro grau - é a correta, pois esse tipo de queimadura é caracterizada pela destruição total da pele, atingindo todas as camadas, e muitas vezes também os tecidos subjacentes como músculos e ossos. Esse nível de dano frequentemente necessita de enxertos de pele para reparar e restaurar a área afetada, uma vez que a regeneração natural da pele é insuficiente devido à gravidade da lesão. As outras opções listadas (gastrostomia, retocolite ulcerativa, doença de Crohn e rinoplastia) não envolvem a necessidade de enxertia de pele, pois são condições ou procedimentos relacionados a sistemas e tratamentos diferentes.

alternativa correta: D: Queimadura de terceiro grau.

justificativa

Queimaduras de terceiro grau envolvem a destruição completa da epiderme e derme, e frequentemente atingem tecidos mais profundos como músculos e ossos. Devido à extensão e profundidade das lesões, o processo de cicatrização é complexo e muitas vezes requer enxertia de pele para reparar e cobrir as áreas afetadas. A enxertia de pele é uma técnica cirúrgica reparadora essencial para promover a cicatrização, prevenir infecções e restaurar a função e a estética da área queimada.

análise das demais alternativas

• Incorreta. Gastrostomia é um procedimento cirúrgico para criar uma abertura no estômago para alimentação, não envolve enxertia de pele.

[B]: Retocolite ulcerativa.

• Incorreta. Retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal que afeta o cólon e o reto, não requer enxertia de pele.

[C]: Doença de Crohn.

• Incorreta. Doença de Crohn é outra doença inflamatória intestinal que afeta o trato gastrointestinal, e não necessita de enxertia de pele.
• Incorreta. Rinoplastia é uma cirurgia estética ou funcional do nariz, que não envolve enxertia de pele para queimaduras de terceiro grau.

resumo: Queimaduras de terceiro grau frequentemente requerem enxertia de pele para cicatrização adequada, enquanto outros procedimentos citados não envolvem esse tipo de cirurgia reparadora.

pontos chave

• Queimaduras de terceiro grau: Destruição da epiderme e derme, possível envolvimento de tecidos mais profundos.
• Enxertia de pele: Necessária para promover cicatrização, prevenir infecções e restaurar função e estética.
• Diferença entre procedimentos: Gastrostomia, retocolite ulcerativa, doença de Crohn e rinoplastia não envolvem enxertia de pele.