Paciente de 7 anos, com diagnóstico de diabetes melito tipo...

A alternativa correta é a C: a reposição de insulina pode ser iniciada juntamente com a expansão volumétrica ou na segunda hora, após a fase inicial de expansão. A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes tipo 1, que pode ocorrer em situações de estresse metabólico, como infecções. O tratamento envolve a correção da desidratação e da acidose, além da reposição de insulina. A reposição de insulina deve ser iniciada junto com a expansão volumétrica, para evitar a queda excessiva da glicemia, que pode levar a complicações, como edema cerebral. A queda da glicemia deve ser gradual e monitorada, com o objetivo de atingir a normalização ao longo de algumas horas. Além disso, a correção da acidose deve ser gradual, para evitar a ocorrência de alcalose metabólica. A reposição de potássio pode ser necessária, já que a acidose pode levar à perda deste íon pela urina.