Paciente de 7 anos apresenta quadro de edema, hematúria e h...

A alternativa correta é: D - Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.

Vamos explorar o tema central da questão:

O caso clínico apresentado refere-se a uma criança de 7 anos com sintomas como edema, hematúria e hipertensão. Esses sintomas são típicos de condições que afetam os rins. Além disso, a criança tem uma história recente de infecção de pele e níveis diminuídos de complemento sérico, que são pistas importantes para o diagnóstico.

Justificativa para a alternativa correta:

A Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é uma condição renal comum em crianças que ocorre após infecções por estreptococos, como infecções de pele ou de garganta. Os sintomas clássicos incluem: edema, hipertensão, hematúria (presença de sangue na urina) e níveis reduzidos de complemento no sangue. Tudo isso está alinhado com o quadro apresentado na questão.

Análise das alternativas incorretas:

A - Síndrome nefrótica: Esta condição é caracterizada principalmente por proteinúria maciça, e não por hematúria. Além disso, o complemento sérico geralmente não está diminuído.

B - Cetoacidose diabética: Esta condição é uma complicação do diabetes caracterizada por hiperglicemia, cetonemia e acidose. Não está relacionada com infecções de pele ou diminuição do complemento sérico.

C - Púrpura de Henoch-Schönlein: Embora possa causar hematúria, esta vasculite não está associada a baixos níveis de complemento sérico e é mais frequentemente precedida por infecções respiratórias superiores.

E - Miocardite: Envolve inflamação do músculo cardíaco, não se relacionando com os sintomas renais descritos ou com infecções de pele prévias.

Compreender as características específicas de cada condição, como as alterações no complemento sérico e o histórico de infecções, é essencial para acertar a questão. Pratique sempre correlacionando sintomas e antecedentes com as condições descritas.

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O diagnóstico mais provável para o caso apresentado é a glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GDAPE). A presença de edema, hematúria e hipertensão sugerem um envolvimento renal, enquanto a diminuição do complemento sérico pode ser um indício de uma resposta imunológica a uma infecção recente, como a infecção de pele relatada pela mãe. A GDAPE é uma complicação tardia de uma infecção estreptocócica não tratada ou inadequadamente tratada. É importante destacar que o tratamento precoce da infecção estreptocócica pode prevenir o desenvolvimento de GDAPE.