Apolo, 55 anos de idade, chegou ao hospital com relatos de ...

Para resolver esta questão, é importante compreender o contexto nutricional de um paciente oncológico, neste caso, com câncer de esôfago. A questão aborda principalmente a dietoterapia, focando na recomendação calórica para um paciente que precisa ganhar peso durante o tratamento.

A alternativa correta é: D - 30 a 35 kcal/kg/dia.

A recomendação nutricional para pacientes oncológicos que necessitam ganhar peso é geralmente maior do que para indivíduos saudáveis. Esses pacientes frequentemente enfrentam perda de peso significativa devido a fatores como disfagia (dificuldade de engolir), anorexia, ou efeitos colaterais do tratamento, como a quimioterapia.

Justificativa para a alternativa correta (D): A faixa de 30 a 35 kcal/kg/dia é uma recomendação comum para garantir que o paciente receba calorias suficientes para promover ganho de peso e atender às suas necessidades energéticas aumentadas devido ao câncer e ao tratamento.

Análise das alternativas incorretas:

A - 20 kcal/kg/dia: Este valor é baixo para um paciente com câncer que precisa ganhar peso. Essa quantidade de calorias pode ser adequada para a manutenção de peso em indivíduos que não apresentam doenças graves.

B - 40 kcal/kg/dia e C - 45 kcal/kg/dia: Ambas as opções fornecem uma quantidade calórica muito elevada, que pode não ser prática nem necessária, podendo levar a sobrecarga metabólica ou problemas de aceitação alimentar.

E - 20 a 25 kcal/kg/dia: Similar à alternativa A, este intervalo não é suficiente para promover ganho de peso em um paciente com necessidades energéticas aumentadas devido ao câncer e tratamento.

Para concluir, é essencial no contexto de dietoterapia, especialmente em pacientes oncológicos, ajustar a ingestão calórica de acordo com as necessidades individuais, garantindo assim o suporte necessário durante o tratamento.

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Recomendações Nutricionais para Pacientes oncológicos Adultos Pré e pós cirúrgico e Tratamento com Quimioterapia e Radioterapia

Energia (kcal/kg/dia) Realimentação 20; Obeso 21 a 25; Manutenção de peso 25 a 30; Ganho de peso 30 a 35; Repleção 35 a 45.

Proteína (g/kg/dia) Tratamento: Sem complicações 1 a 1,2, Com estresse moderado 1,1 a 1,5, Com estresse grave e repleção proteica 1,5 a 2.

Hídricas (mL/kg/dia) Idade: 18 a 55 anos 35; 56 a 65 anos 30, > 65 anos 25.

Acrescentar perdas dinâmicas e descontar retenções hídricas.

Cupari 3 edição