Em pacientes com lombalgia devem ser pesquisados sinais e si...

A alternativa correta é B - Tabagismo com elevada carga tabágica.

Vamos entender o porquê.

Quando falamos de lombalgia, que é a dor na região lombar, é importante identificar sinais de alarme ou red flags. Estes sinais indicam que pode haver uma causa mais grave ou uma condição subjacente que precisa de atenção médica imediata.

Vejamos cada alternativa:

A - Déficit neurológico progressivo: Quando um paciente apresenta déficit neurológico progressivo, significa que há piora no funcionamento dos nervos. Isso pode indicar compressão neural significativa, como em uma hérnia de disco ou mesmo uma condição mais grave, como uma lesão medular. Assim, é considerado um sinal de alarme.

C - Retenção urinária e/ou incontinência fecal: Esses sintomas podem sugerir a síndrome da cauda equina, uma emergência médica que requer intervenção imediata. É, portanto, um sinal de alarme muito importante.

D - Falha terapêutica após seis semanas de tratamento adequado: Se um paciente não responde ao tratamento conservador em seis semanas, pode ser necessário investigar mais profundamente a causa da lombalgia, pois pode haver algo mais sério. Este é considerado um sinal de alarme.

B - Tabagismo com elevada carga tabágica: Embora o tabagismo seja um fator de risco para várias condições médicas, ele não é especificamente um sinal de alarme imediato em casos de lombalgia. Não indica, por si só, uma condição que necessite de intervenção urgente. É por isso que essa alternativa é a exceção.

Em resumo, os sinais de alarme na lombalgia são aqueles que indicam condições graves ou que requerem intervenção urgente. O tabagismo não se encaixa nessa definição quando se trata de sinais de alarme em lombalgia.

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A ALTERNATIVA CORRETA É: • B Tabagismo com elevada carga tabágica.

JUSTIFICATIVA: O tabagismo com elevada carga tabágica não é considerado um sinal de alarme específico para lombalgia, mas sim um fator de risco geral para o desenvolvimento de diversas condições, incluindo doenças vasculares, respiratórias e musculoesqueléticas. Embora o tabagismo possa contribuir para a piora da saúde da coluna, não é um "sinal de alarme" imediato em um quadro de lombalgia.

PONTOS CHAVE:

1. Red flags são sinais e sintomas que indicam a possibilidade de condições graves associadas à lombalgia, como fraturas, infecções ou tumores.
2. Déficit neurológico progressivo é um sinal de alarme, pois pode indicar compressão medular ou radicular, condições que necessitam de investigação imediata.
3. Retenção urinária e incontinência fecal são sinais de possível síndrome da cauda equina, uma emergência neurológica que exige tratamento urgente.
4. Falha terapêutica após seis semanas de tratamento adequado pode indicar a necessidade de investigação mais aprofundada para descartar causas graves, como doenças oncológicas ou infecciosas.
5. O tabagismo é um fator de risco para várias condições, mas não é um sinal de alarme imediato na lombalgia.

ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS:

• Déficit neurológico progressivo (A): Este é um sinal de alarme para condições graves, como lesões medulares ou compressão de raízes nervosas. Exige avaliação urgente para evitar danos irreversíveis.