Um jovem, que presta serviço militar, começou a apresentar ...

Alternativa Correta: C - Exame radiográfico deverá ser repetido em duas semanas.

Nessa questão, estamos abordando um caso clínico típico de fratura por estresse, que é comum em militares devido ao aumento abrupto da atividade física. O cenário descrito envolve um jovem no serviço militar que apresenta dor no pé direito após alguns meses de treinamento, sugerindo sobrecarga mecânica e possível fratura por estresse no terceiro metatarso.

Justificativa da Alternativa Correta (C): Repetir o exame radiográfico em duas semanas é adequado, pois fraturas por estresse podem não ser imediatamente visíveis nos primeiros exames devido à falta de alterações ósseas significativas no início. Com o tempo, a resposta de reparo ósseo se torna mais evidente, facilitando o diagnóstico.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - O repouso piorará a dor: Incorreto. O repouso é, na verdade, uma parte fundamental do tratamento das fraturas por estresse, ajudando a aliviar a dor e permitir a recuperação.

B - Este tipo de lesão é raro nessa faixa etária: Incorreto. Fraturas por estresse são comuns em jovens, especialmente naqueles que realizam atividades físicas intensas, como recrutas militares.

D - Este tipo de lesão é facilmente detectado nos primeiros dias: Incorreto. Nos estágios iniciais, as fraturas por estresse podem não aparecer nos raios-X. A lesão pode demorar algumas semanas para se tornar visível.

E - Não existem diagnósticos diferenciais para este tipo de lesão: Incorreto. Existem vários diagnósticos diferenciais possíveis, como tendinites, bursites ou outras lesões ósseas e articulares que podem causar dor no pé.

Ao considerar o contexto e os achados clínicos e radiológicos, é essencial repetir os exames para confirmar o diagnóstico e monitorar a evolução da lesão.

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alternativa correta:

C. Exame radiográfico deverá ser repetido em duas semanas.

justificativa

A descrição clínica e radiográfica sugere uma fratura por estresse do terceiro metatarso. Essas fraturas são comuns em jovens que aumentam subitamente suas atividades físicas, como militares em treinamento. O aumento de densidade óssea observado na radiografia é um sinal de fratura por estresse em consolidação. O exame radiográfico deve ser repetido em duas semanas para monitorar a evolução da lesão e assegurar a correta cicatrização óssea.

análise das demais alternativas

[A]: [O repouso piorará a dor] - Incorreta. O repouso é fundamental para a recuperação das fraturas por estresse, pois permite que o osso cicatrize adequadamente.

[B]: [Este tipo de lesão é raro nessa faixa etária] - Incorreta. Fraturas por estresse são relativamente comuns em jovens, especialmente em situações de aumento abrupto de atividades físicas.

[D]: [Este tipo de lesão é facilmente detectado nos primeiros dias] - Incorreta. Fraturas por estresse podem não ser detectáveis nas radiografias iniciais; os sinais radiográficos podem aparecer somente após algumas semanas.

[E]: [Não existem diagnósticos diferenciais para este tipo de lesão] - Incorreta. Existem vários diagnósticos diferenciais para dor no pé e aumento de volume, incluindo tendinites, bursites e outras patologias ósseas.

resumo

A fratura por estresse do terceiro metatarso é indicada pelo aumento de densidade óssea na radiografia. Repetir o exame radiográfico em duas semanas é necessário para monitorar a evolução da lesão.

pontos chave

• Fraturas por estresse são comuns em jovens militares devido ao aumento abrupto de atividade física.
• O repouso é essencial para a cicatrização adequada.
• Radiografias iniciais podem não detectar fraturas por estresse; sinais podem aparecer após algumas semanas.
• Exame radiográfico deve ser repetido em duas semanas para monitorar a lesão.