Paciente com histórico de HAS, obeso e personalidade tipo ...

Para resolver essa questão, é necessário compreender o quadro clínico apresentado pelo paciente e associá-lo a possíveis diagnósticos e tratamentos iniciais. A questão foca em um paciente com hipertensão arterial sistêmica (HAS), obeso, com personalidade tipo A, que apresenta sintomas sugestivos de um evento agudo, como dor epigástrica intensa, sudorese e vômito. Esses sintomas podem ser associados a um quadro de síndrome coronariana aguda.

Alternativa Correta: A - AAS, oxigênio por cateter nasal, isordil sub-lingual e ECG.

A resposta correta é a alternativa A. Este tratamento inicial sugere que o médico está abordando um possível evento cardíaco agudo, como um infarto agudo do miocárdio (IAM). Vamos entender por quê:

• AAS (Ácido Acetilsalicílico): É usado para inibir a agregação plaquetária, essencial no manejo inicial de IAM.
• Oxigênio por cateter nasal: Fornece oxigênio adicional para pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda.
• Isordil sub-lingual: É um vasodilatador que ajuda a aliviar a dor torácica e melhorar a perfusão cardíaca.
• ECG (Eletrocardiograma): Fundamental para diagnosticar alterações cardíacas, como o infarto.

Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B - Hidratação venosa, Diazepan EV e antak EV. Essa opção parece tratar um quadro de ansiedade com desconforto gastrointestinal, mas não aborda especificamente uma emergência cardíaca, sendo inadequada para a situação descrita.

Alternativa C - Enalapril 20 mg, plasil EV, hidróxido de alumínio VO. O enalapril é um anti-hipertensivo e os demais medicamentos são para sintomas dispépticos, que não são focados em um tratamento imediato de síndrome coronariana aguda.

Alternativa D - Diazepam 10 mg VO, psicoterapia. Esta alternativa aborda principalmente questões de ansiedade e estresse, sem intervenções para um possível quadro de IAM.

Alternativa E - Omeprazol EV, endoscopia digestiva alta. É mais indicada para um tratamento de úlcera péptica ou gastrite, não tratando uma emergência cardíaca.

Portanto, a alternativa A é a única que oferece um manejo inicial adequado frente a um possível evento cardíaco agudo, atendendo às necessidades imediatas do paciente descrito.

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