Paciente de 36 anos apresentou-se ao serviço de emergência com traumatismo torácico do lado direito,
devido a uma queda de seis metros de altura. Após avaliação física e radiológica, foi indicado apenas
drenagem de tórax, sem outra intervenção cirúrgica. Devido à gravidade das lesões torácicas, o paciente foi
internado na unidade de cuidados intermediários do centro cirúrgico para observação clínica e controle da
dor. No quinto dia, em razão do controle inadequado da dor com analgesia sistêmica intravenosa, o Serviço
de Anestesia para Dor Aguda foi consultado, o qual optou por fazer o bloqueio do plano serrátil anterior.
Sobre este bloqueio, é INCORRETO afirmar que:

Question

Paciente de 36 anos apresentou-se ao serviço de emergência com traumatismo torácico do lado direito,
devido a uma queda de seis metros de altura. Após avaliação física e radiológica, foi indicado apenas
drenagem de tórax, sem outra intervenção cirúrgica. Devido à gravidade das lesões torácicas, o paciente foi
internado na unidade de cuidados intermediários do centro cirúrgico para observação clínica e controle da
dor. No quinto dia, em razão do controle inadequado da dor com analgesia sistêmica intravenosa, o Serviço
de Anestesia para Dor Aguda foi consultado, o qual optou por fazer o bloqueio do plano serrátil anterior.
Sobre este bloqueio, é INCORRETO afirmar que: Alternativa A: A técnica evoluiu a partir dos bloqueios PEC 1 e PEC 2, descritos pelos mesmos autores. Ou Alternativa B: Promove bloqueio dos ramos cutâneos laterais dos nervos intercostais. Ou Alternativa C: Técnica eficaz na analgesia da parede torácica antero-lateral. Ou Alternativa D: Injeta-se o anestésico local no plano fascial entre o bordo posterior do músculo serrátil anterior e a costela
correspondente. Ou Alternativa E: Injeta-se o anestésico local no plano fascial entre o músculo peitoral menor e o músculo serrátil anterior.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [E] Injeta-se o anestésico local no plano fascial entre o músculo peitoral menor e o músculo serrátil anterior. O bloqueio do plano serrátil anterior é uma técnica eficaz na analgesia da parede torácica antero-lateral. O objetivo é injetar o anestésico local no plano fascial entre o músculo peitoral menor e o músculo serrátil anterior. As afirmações A, B e C estão corretas. Já a afirmação D está incorreta, pois o anestésico local não é injetado entre o bordo posterior do músculo serrátil anterior e a costela correspondente. Portanto, a resposta correta é a alternativa E. É importante que o aluno tenha entendido a técnica do bloqueio do plano serrátil anterior e as estruturas envolvidas para responder corretamente a questão.

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Paciente de 36 anos apresentou-se ao serviço de emergência c...

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