Homem de 65 anos, no primeiro dia de pós-operatório de resse...

A resposta correta é a alternativa E - Antifibrinolítico. No caso apresentado, o paciente apresenta difícil controle de sangramento na área de ressecção da próstata no pós-operatório, além de apresentar alterações nos exames de coagulação, como aumento no TTPA e dímero D elevado. Nesse cenário, a primeira conduta farmacológica intravenosa a ser realizada é a administração de um antifibrinolítico, que tem como objetivo inibir a fibrinólise, ou seja, a quebra do coágulo sanguíneo formado no local do sangramento. Opções como plasma fresco congelado, complexo protrombínico e concentrado de fibrinogênio são indicadas em casos de deficiência de fatores de coagulação, o que não parece ser o caso desse paciente. Já o DDAVP é utilizado em casos de doença de von Willebrand ou hemofilia A leve.