Paciente, sexo feminino, 61 anos, realiza endoscopia digestiva alta para investigação de dispepsia. Durante a avaliação do corpo gástrico, foi identificada uma Lesão Subepitelial (LSE), com um diâmetro estimado de 20 mm. Não foram
identificadas úlceras ou sinais de gastrite. Optou-se, neste
momento, pela realização de uma ecoendoscopia. Considerando o caso clínico e as orientações do II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia, assinale a afirmativa INCORRETA.

Question

Paciente, sexo feminino, 61 anos, realiza endoscopia digestiva alta para investigação de dispepsia. Durante a avaliação do corpo gástrico, foi identificada uma Lesão Subepitelial (LSE), com um diâmetro estimado de 20 mm. Não foram
identificadas úlceras ou sinais de gastrite. Optou-se, neste
momento, pela realização de uma ecoendoscopia. Considerando o caso clínico e as orientações do II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia, assinale a afirmativa INCORRETA.  Alternativa A: O tipo de agulha ou calibre não altera a acurácia diagnóstica na punção de uma LSE.  Ou Alternativa B: Na suspeita de linfoma, independentemente do tamanho
da lesão, a confirmação histológica é necessária. Ou Alternativa C: Nas LSE menores que 20 mm, a mucosectomia e o “destelhamento” apresentam resultados equivalentes aos da
punção ecoguiada.  Ou Alternativa D: Recomenda-se a realização de punção aspirativa por agulha fina guiada por ecoendoscopia nas LSE da muscular
própria do estômago maiores que 10 mm.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [C] Nas LSE menores que 20 mm, a mucosectomia e o “destelhamento” apresentam resultados equivalentes aos da
punção ecoguiada.  A alternativa incorreta é a letra C. De acordo com o II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia, nas LSE menores que 20 mm, a mucosectomia e o "destelhamento" apresentam resultados equivalentes aos da punção ecoguiada. É importante destacar que a escolha do método vai depender da experiência e habilidade do endoscopista, bem como do tipo e localização da lesão. Além disso, é fundamental uma avaliação criteriosa dos riscos e benefícios de cada procedimento, visando a segurança e o melhor resultado para o paciente.

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