Questão 20 Considerando o caso clínico e as recomendações d...

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Q2088557
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico - Endoscopia Digestiva |
Q2088557 Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, com antecedente de úlcera gástrica, comparece ao pronto-socorro com relato de um episódio de hematêmese há uma hora. Nega outras comorbidades. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente. O paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta, sendo identificada úlcera gástrica Forrest IB, tratada adequadamente com uso de clipe hemostático. Após 48 horas, o paciente retorna com um novo episódio de hematêmese, mantendo-se estável hemodinamicamente.

Questão 20 Considerando o caso clínico e as recomendações de Guidelines sobre Hemorragia Digestiva Alta da American College of Gastroenterology (ACG), analise as afirmativas a seguir.


I. Terapia hemostática endoscópica com eletrocoagulação bipolar, sonda de aquecimento, ou injeção de etanol absoluto são opções para pacientes com hemorragia digestiva alta devido a úlceras.


II. Recomenda-se que a injeção de epinefrina não seja usada isoladamente para pacientes com hemorragia digestiva alta devido a úlceras pépticas.


III. A terapia hemostática endoscópica com spray de pó hemostático TC-325 pode ser utilizada em pacientes com úlceras com sangramento ativo.


Está correto o que se afirma em

Alternativas

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A alternativa correta é a A - I, II e III. A afirmativa I está correta porque a terapia hemostática endoscópica, que pode ser realizada com eletrocoagulação bipolar, sonda de aquecimento ou injeção de etanol absoluto, é de fato uma opção para pacientes com hemorragia digestiva alta devida a úlceras. A afirmativa II também está correta, pois a injeção de epinefrina não é recomendada para ser utilizada isoladamente em pacientes com hemorragia digestiva alta devido a úlceras pépticas, uma vez que este método, embora possa estancar o sangramento temporariamente, não é eficaz a longo prazo. A afirmativa III está correta porque o spray de pó hemostático TC-325 pode ser utilizado em casos de úlceras com sangramento ativo, ajudando assim a controlar a hemorragia. Portanto, todas as afirmativas estão corretas, o que faz da alternativa A a resposta correta.

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