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A alternativa correta é a E - aerossóis.

A questão aborda o tema das precauções que devem ser adotadas por profissionais de saúde ao lidar com doenças infecciosas, especificamente a tuberculose pulmonar. Este é um conhecimento fundamental para a prática de enfermagem, uma vez que a correta implementação de precauções é crucial para prevenir a transmissão de patógenos em ambientes de saúde.

A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se transmite principalmente pelo ar. As partículas de aerossóis, que são menores e permanecem suspensas no ar por mais tempo, são a principal via de transmissão. Por isso, as precauções contra aerossóis são necessárias.

Vamos agora justificar as alternativas:

A - padrão: As precauções padrão são aplicadas a todos os pacientes, independentemente do diagnóstico, para prevenir a transmissão de patógenos. No entanto, não são suficientes para a tuberculose, que requer precauções específicas contra aerossóis.

B - padrão e contato: As precauções de contato se destinam a infecções transmitidas por contato direto ou indireto, como MRSA ou Clostridium difficile. A tuberculose não é transmitida por contato direto, então esta não é a escolha correta.

C - gotículas: As precauções contra gotículas são para patógenos que se espalham em partículas maiores, que não permanecem no ar por muito tempo, como a influenza. A tuberculose requer precauções para aerossóis, não gotículas.

D - contato: Novamente, as precauções de contato não são apropriadas para a tuberculose, que não se transmite por contato direto ou superfícies.

Assim, a única alternativa que contempla a forma de transmissão da tuberculose é a E - aerossóis, que inclui o uso de máscaras respiratórias (como as N95) e isolamento em quartos com pressão negativa.

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A resposta correta para a questão é a alternativa E: aerossóis. Isso porque a tuberculose é uma doença transmitida pelo ar, através de pequenas partículas (aerossóis) que contêm o bacilo causador da doença e que são expelidas pelo paciente quando ele tosse, espirra ou fala. Portanto, o profissional de saúde que está prestando assistência a um paciente com tuberculose pulmonar deve tomar precauções para evitar a contaminação pelo ar, como o uso de máscaras respiratórias especiais (como a N95) e a adoção de medidas específicas de ventilação nos ambientes onde o paciente é atendido. Essas medidas são importantes para proteger tanto o profissional de saúde quanto outros pacientes e pessoas que possam estar expostas ao bacilo da tuberculose.