Paciente do sexo masculino, procedente de Cajazeiras, sertão...
A localização mais comum da perfuração intestinal da febre tifoide é o íleo terminal.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a letra C - certo.
Tema Central da Questão: O tema central desta questão é a complicação da febre tifoide, uma doença bacteriana causada por Salmonella typhi. A questão foca na localização anatômica mais comum da perfuração intestinal associada a essa condição.
Explicação Detalhada:
A febre tifoide, além dos sintomas clássicos como febre prolongada, dor abdominal e mal-estar, pode levar a complicações graves, sendo a mais crítica a perfuração intestinal. Quando a pergunta menciona um paciente com dor em fossa ilíaca direita e sinais de irritação peritoneal, ela está sugerindo a possibilidade de uma perfuração intestinal.
A perfuração intestinal na febre tifoide ocorre mais comumente no íleo terminal, que é a parte final do intestino delgado. Essa região é especialmente vulnerável devido à invasão bacteriana profunda e formação de úlceras, que podem evoluir para perfuração. Por isso, a assertiva que diz que "A localização mais comum da perfuração intestinal da febre tifoide é o íleo terminal" está correta.
Alternativas Incorretas:
Como a questão é de certo ou errado, a alternativa que fosse errada teria que apontar uma localização diferente do íleo terminal para a perfuração ou refutar a associação da perfuração com a febre tifoide.
Considerando o conhecimento médico sobre a doença, se a questão dissesse que a perfuração ocorre mais comumente em outra parte do intestino, como o cólon, isso seria errado. Contudo, a afirmativa está correta ao identificar o íleo terminal como a localização mais comum.
É fundamental que o aluno compreenda a relação entre as doenças e suas complicações anatômicas, o que exige um conhecimento sólido da patofisiologia das doenças infecciosas.
Estratégia para Resolver Questões:
Para abordar questões como essa, é importante:
- Lembrar das complicações clássicas das doenças infecciosas.
- Relacionar sintomas clínicos apresentados no enunciado com as possíveis complicações da doença mencionada.
- Utilizar conhecimento anatômico para responder questões sobre localização de lesões ou complicações.
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