A vantagem do uso da ASG, no quadro descrito, é a facilidade...

Tema Central da Questão: A questão aborda a Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ASG), um método amplamente utilizado para avaliar o estado nutricional de indivíduos. Nesse caso, aplica-se a um idoso com câncer gástrico que está moderadamente desnutrido. Para resolver essa questão, é necessário compreender como a ASG funciona e quais são suas vantagens e limitações no monitoramento nutricional de pacientes com doenças graves, como o câncer.

Alternativa Correta: E - errado

Justificativa: A afirmação sugere que a principal vantagem da ASG é a facilidade de monitoramento contínuo do estado nutricional do paciente. Embora a ASG seja uma ferramenta útil para avaliação inicial, ela não é ideal para o monitoramento contínuo de mudanças nutricionais ao longo do tempo. Isso porque a ASG é um método principalmente qualitativo e subjetivo, focando na análise inicial dos sinais clínicos, histórico nutricional e exame físico para categorizar os pacientes em bem nutridos, moderadamente desnutridos ou gravemente desnutridos. Para monitoramento regular e detalhado, métodos quantitativos e objetivos, como medições antropométricas e bioquímicas, são geralmente mais indicados.

Análise das Alternativas:

Alternativa C - certo: Esta alternativa está incorreta porque sugere que a ASG é ideal para monitoramento contínuo, o que não é verdade. Como ela depende de observações subjetivas e qualitativas, a ASG não oferece a precisão necessária para capturar pequenas mudanças no estado nutricional ao longo do tempo.

Conclusão: A ASG é excelente para a avaliação inicial do estado nutricional, mas para monitoramento contínuo, é recomendado o uso de métodos mais quantitativos para garantir um acompanhamento mais fiel e detalhado das mudanças nutricionais do paciente.

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a evolução dos pacientes. Como esse método

é baseado exclusivamente em critérios qualitativos,

pequenas alterações do estado nutricional

não são detectadas, embora os demais métodos

objetivos utilizados na prática clínica para avaliação

do estado nutricional também não possuam

sensibilidade ou precisão suficientes para detectar

pequenas variações no estado nutricional, ocorridas

em curto prazo." 



GUEDES, Ana Carolina Bastos et al. Avaliação nutricional subjetiva do idoso: Avaliação Subjetiva Global (ASG) versus Mini Avaliação Nutricional(MAN®). Com. Ciências Saúde. 2008;19(4):377-384
 



 

1º Passo - Fazer triagem no paciente em até 72h da internação (Para saber o estado nutricional do paciente)

                   *Através da ASG; MUST; MAN; NRS

 2º Passo - Se o paciente não estiver eutrófico, fazer avaliação completa e se necessário indicar TN enteral, parenteral ou suplemento etc.... 

                   * Caso esteja eutrófico refazer triagem a cada 7 dias ou conforme o protocolo especifico. 

Na questão:

Desnutrido - Triagem foi feita, deve-se passar para o segundo passo, indicar terapia nutricional especifica. 

 Pct portador de câncer gástrico -  devido a desnutrição, e o fator injúria, entre outros... provavelmente paciente não deve está tendo bom aproveitamento VO. Indicar ex.:  VO + suplemento...conforme a resposta nutricional, vereficar possíbilidade de TNE, caso não seja possível TNP.

Pct idoso - indicado como método de triagem - MAN

Acompanhamento - não é possível fazer através da triagem ASG, ela serve apenas para triar, o paciente necessita de avaliação nutricional completa.