O choque cria um desequilíbrio entre a oferta de oxigênio ...
Sendo assim, o denominador comum em todos os tipos de choque é:
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A) Incorreta- A alternativa propõe Vasoconstrição reflexa, estando incorreta, o choque distributivo é a única modalidade de choque em que ocorre vasodilatação. Nos demais tipos de choque vai ocorrer vasoconstrição reflexa.
B) Correta - O choque circulatório caracteriza-se por um estado de hipoperfusão tecidual, ou seja, o fluxo sanguíneo encontra-se inadequado para suprir as necessidades celulares. Assim, o denominador comum de todos os tipos de choque é a redução da pressão de enchimento capilar (PEC).
C) Incorreta- A alternativa propõe Diminuição do débito cardíaco, estando incorreta, diminuição do débito cardíaco não é um denominador comum em todos os tipos de choque. No choque distributivo, por exemplo, a má perfusão é resultado de uma vasodilatação periférica global que ocasiona drástica redução da PEC, comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares e a captura de oxigênio pelos tecidos. Nesse caso, o débito cardíaco encontra-se preservado, dado que não há qualquer problema nem com a bomba cardíaca, nem com o volume circulante de sangue.
D) Incorreta- A alternativa propõe Aumento do débito cardíaco, estando incorreta, aumento do débito cardíaco não é um denominador comum em todos os tipos de choque. O choque cardiogênico por exemplo é aquele em que a má perfusão tecidual é resultado do baixo débito cardíaco oriundo de uma patologia cardíaca propriamente dita.
E) Incorreta- A alternativa propõe Vasodilatação, estando incorreta, o choque distributivo é a única modalidade de choque em que ocorre vasodilatação.
Gabarito: Letra B
MOURAO-JUNIOR, C. A.; DE SOUZA, L. S. Fisiopatologia do choque. HU Revista, [S. l.], v. 40, n. 1 e 2, 2015.
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Todos os choques culminam na diminuição do débito cardíaco também.
Tipo de choque PVC SvO2 DC RVS POAP
Hipovolêmico Baixa Baixa Baixo Alta Baixa
Cardiogênico Alta Baixa Baixo Alta Alta
Obstrutivo Alta Baixa Baixo Alta Baixa
Distributivo Variável Alta Alto Baixa Variável
PVC: Pressão venosa central; SvO2: Saturação venosa central; DC: débito cardíaco; RVS: resistência vascular sistêmica; PAOP: Pressão de oclusão de artéria pulmonar.
Obs.: No choque distributivo o débito cardíaco é alto diferente dos outros que é baixo.
O aumento do débito cardíaco só ocorre nos choques hipovolêmico, cardiogênico e obstrutivo.
A Vasoconstrição reflexa só ocorre nos choques hipovolêmico, cardiogênico e obstrutivo.
Alternativa: B - Diminuição da pressão de enchimento capilar.
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