Sobre os cuidados na assistência a um paciente com Edema Ag...

Alternativa Correta: E - II.

O Edema Agudo de Pulmão (EAP) é uma condição crítica que requer intervenções rápidas e adequadas. Ele se caracteriza pelo acúmulo de líquido nos alvéolos pulmonares, dificultando a troca gasosa e causando intensa dificuldade respiratória.

Vamos analisar as afirmativas com base nos cuidados de enfermagem para pacientes com EAP:

I. Manter o paciente deitado, com os membros inferiores elevados para favorecer o retorno venoso.

Essa afirmativa está incorreta. Em casos de Edema Agudo de Pulmão, a posição deitada ou com membros inferiores elevados não é indicada, pois pode aumentar o retorno venoso e a pressão sobre o coração, agravando o quadro de edema pulmonar. A posição mais adequada é a posição de Fowler, onde o paciente fica sentado ou semi-sentado, o que ajuda a melhorar a ventilação pulmonar.

II. Controlar os sinais vitais e o débito urinário.

Esta afirmativa está correta. No manejo do EAP, é essencial monitorar os sinais vitais, como frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória, para avaliar a estabilidade do paciente. Além disso, o controle do débito urinário é importante, pois auxilia no monitoramento da função renal e no balanço hídrico, que pode ser crítico em quadros de sobrecarga de volume.

III. Evitar o suporte ventilatório, pois favorece a hiperventilação e induz a hipóxia.

Essa afirmativa também está incorreta. O suporte ventilatório é frequentemente necessário no manejo do EAP para garantir uma adequada oxigenação. A ventilação não induz hiperventilação ou hipóxia quando bem administrada; pelo contrário, pode aliviar a dispneia e melhorar as trocas gasosas.

Portanto, a Alternativa E - II é a única correta, pois aborda a importância do monitoramento dos sinais vitais e do débito urinário no cuidado de pacientes com EAP.

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Ajudar na administração de oxigênio; preparar o material para a intubação e a ventilação mecânica, se necessário

Posicionar o paciente em decúbito dorsal (no leito, se necessário) com as pernas pendentes

Fornecer apoio psicológico, tranquilizando o paciente; usar o toque para transmitir uma sensação de realidade concreta. Como o paciente se encontra em um estado instável, permanecer com ele

Fornecer informações frequentes, simples e concisas sobre o que está sendo realizado para tratar a condição, e os resultados esperados

Monitorar os efeitos dos medicamentos. Observar o paciente quanto à eliminação de grande quantidade de urina após a administração de diuréticos, depressão respiratória excessiva, hipotensão e vômitos. Dispor de um antagonista da morfina (p. ex., cloridrato de naloxona), caso esta seja administrada. Inserir e manter um cateter vesical de demora, quando indicado. Realizar equilíbrio hídrico rigoroso

O paciente que recebe infusões IV contínuas de agentes vasoativos exige monitoramento do ECG e avaliação frequente dos sinais vitais.

Acredito que deveria ser a questão A, mas o gabarito é E.

A) o indicado e elevar a cabeceira, ate porque a pct não vai conseguir ficar deitado por completo, ele sente conforto quando esta sentado, além disso o pulmão já estar encharcado se você ajudar o retorno venoso colocando as perna p cima, ai vai ficar pior a congestão.

letra e

I) manter o paciente em posição Fowler (geralmente em um ângulo de 90°), com as pernas pendentes para reduzir o retorno venoso.

(HINKLE; CHEEVER, 2020)

RESPOSTA: LETRA E