O nitroprussiato de sódio é indicado para reduzir a pressão...
Sobre o medicamento citado, é CORRETO afirmar que:
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A alternativa correta é: C - Age aumentando GMPc na célula muscular lisa, causando relaxamento e vasodilatação.
Vamos entender o porquê dessa escolha e analisar as outras alternativas.
O nitroprussiato de sódio é um potente vasodilatador venoso e arterial, utilizado principalmente em emergências hipertensivas e para controlar a pressão arterial durante cirurgias. Seu mecanismo de ação envolve a liberação de óxido nítrico (NO) no organismo.
Alternativa C: Age aumentando GMPc na célula muscular lisa, causando relaxamento e vasodilatação.
Essa é a alternativa correta. O nitroprussiato de sódio aumenta os níveis de GMPc (guanosina monofosfato cíclico) nas células musculares lisas dos vasos sanguíneos. Esse aumento de GMPc promove relaxamento do músculo liso, resultando em vasodilatação, que é a principal ação desejada para reduzir a pressão arterial.
Alternativa A: Provoca aumento do consumo miocárdico de oxigênio no infarto agudo do miocárdio.
Essa alternativa está incorreta. O nitroprussiato de sódio na verdade diminui a pré-carga e a pós-carga, o que pode reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio, ajudando a controlar a isquemia.
Alternativa B: Promove aumento da pré e pós-carga.
Também está incorreta. O nitroprussiato de sódio é usado precisamente para reduzir tanto a pré-carga quanto a pós-carga, aliviando a pressão exercida sobre o coração.
Alternativa D: Causa vasoconstrição das arteríolas aumenta a resistência vascular periférica.
Completa inversão da ação do medicamento. O nitroprussiato de sódio causa vasodilatação, e não vasoconstrição, resultando na diminuição da resistência vascular periférica.
Alternativa E: Promove diminuição do débito cardíaco na insuficiência cardíaca severa.
Embora o nitroprussiato seja usado na insuficiência cardíaca severa, ele não reduz diretamente o débito cardíaco. Sua principal função é diminuir a resistência contra a qual o coração precisa bombear (pós-carga), o que pode até melhorar o débito cardíaco.
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A ALTERNATIVA CORRETA É: C - Age aumentando GMPc na célula muscular lisa, causando relaxamento e vasodilatação.
JUSTIFICATIVA: O nitroprussiato de sódio é um potente vasodilatador utilizado principalmente em situações de crises hipertensivas e para a controle da pressão arterial em situações de emergência. Ele exerce seu efeito relaxante na musculatura lisa das artérias e veias, aumentando os níveis de GMPc (guanosina monofosfato cíclico) dentro das células musculares lisas, o que provoca relaxamento e vasodilatação. A redução da pressão arterial ocorre devido à diminuição da resistência vascular periférica.
ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:
- A - Provoca aumento do consumo miocárdico de oxigênio no infarto agudo do miocárdio: Incorreta. O nitroprussiato de sódio causa vasodilatação e diminui a pressão arterial. A diminuição da pré-carga e pós-carga ajuda a reduzir o trabalho do coração, não aumentando o consumo miocárdico de oxigênio. Na verdade, em casos de infarto agudo do miocárdio, o nitroprussiato pode ser útil para reduzir o estresse sobre o coração.
- B - Promove aumento da pré e pós-carga: Incorreta. O nitroprussiato de sódio promove redução da pré-carga (diminui o retorno venoso) e da pós-carga (diminui a resistência vascular periférica), não aumento.
- D - Causa vasoconstrição das arteríolas, aumenta a resistência vascular periférica: Incorreta. O nitroprussiato de sódio causa vasodilatação e diminui a resistência vascular periférica, não vasoconstrição.
- E - Promove diminuição do débito cardíaco na insuficiência cardíaca severa: Incorreta. O nitroprussiato de sódio pode ser útil em insuficiência cardíaca severa ao reduzir a pós-carga, facilitando o trabalho do coração. Não diminui diretamente o débito cardíaco; pelo contrário, ao reduzir a resistência, pode melhorar a função cardíaca.
EM RESUMO: O nitroprussiato de sódio age aumentando o GMPc nas células musculares lisas, causando relaxamento e vasodilatação, sendo eficaz na redução da pressão arterial em situações de emergência.
PONTOS CHAVE:
- Nitroprussiato de sódio reduz pressão arterial por vasodilatação.
- Aumento de GMPc nas células musculares lisas é o mecanismo de ação.
- É útil em crises hipertensivas e na hipotensão controlada durante procedimentos cirúrgicos.
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