Evento que pode ocorrer durante as 24 horas após a primeira...

A alternativa correta é: B - Reação de Jarisch-Herxheimer

A questão aborda a identificação de uma reação adversa específica após a administração de penicilina em pacientes com sífilis. Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimento sobre os efeitos colaterais e reações adversas comuns de medicamentos, especialmente aqueles usados no tratamento de infecções bacterianas, como a penicilina.

A Reação de Jarisch-Herxheimer é uma resposta imune que ocorre tipicamente nas primeiras 24 horas após a administração de antibióticos para tratar infecções bacterianas, particularmente a sífilis. Caracteriza-se por:

• Exacerbação das lesões cutâneas
• Mal-estar geral
• Febre
• Cefaleia
• Artralgia

Esses sintomas usualmente regridem espontaneamente após 12 a 24 horas.

Vamos analisar as demais alternativas:

A - Reação treponêmica: Não é uma reação adversa a medicamentos, mas sim uma reação imunológica devido à presença do Treponema pallidum, a bactéria causadora da sífilis. Não se encaixa na descrição fornecida na questão.

C - Síndrome de hipersensibilidade a drogas com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS): Esta síndrome é uma reação adversa grave a medicamentos, caracterizada por uma resposta alérgica sistêmica com sintomas que incluem erupção cutânea, febre, linfadenopatia e envolvimento de órgãos internos. Os sintomas não regridem espontaneamente em 12 a 24 horas, tornando-a incorreta para esta questão.

D - Síndrome de Lyell: Também conhecida como necrólise epidérmica tóxica, é uma reação adversa grave e potencialmente fatal a medicamentos. Caracteriza-se pela morte das células da pele, levando ao descolamento da epiderme. Não se encaixa na descrição de regressão espontânea após 12 a 24 horas.

E - Síndrome de Reiter: Atualmente conhecida como artrite reativa, é uma condição que geralmente ocorre após uma infecção e se manifesta com artrite, uretrite e conjuntivite. Não está diretamente relacionada à administração de penicilina e não se encaixa na descrição fornecida pela questão.

Portanto, a única alternativa que corresponde precisamente à descrição fornecida na questão é a Reação de Jarisch-Herxheimer.

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A reação de Jarisch-Herxheimer (RJH) é uma complicação benigna e autolimitada do tratamento antimicrobiano, sendo o exemplo clássico o tratamento da sífilis com penicilina benzatina. A sífilis é uma doença infecto-contagiosa sexualmente transmissível que pode afetar diversos órgãos e sistemas. Neste relato apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, 31 anos, apresentando manchas eritematosas no tronco e pápulas eritematosas, pequenas, algumas foliculares nos cotovelos, com VDRL positivo (1128), que após a primeira dose de penicilina benzatina apresentou piora das lesões existentes e surgimento de novas lesões em cotovelos e joelhos. A RJH é caracterizada por um quadro febril, ocorrendo após a dose inicial de penicilina benzatina do tratamento para a sífilis, devido à lise das bactérias pela ação da droga. Sua ocorrência é mais comum na sífilis secundária e ocorre em cerca de 9% dos pacientes tratados com penicilina. A RJH é na maioria das vezes inofensiva, mas pode apresentar complicações graves devido à inflamação intensa. Seu tratamento pode ser feito com ácido acetilsalicílico e pode ser prevenida ou diminuída com a administração de corticoides.É importante o diagnóstico diferencial correto entre a RJH e a reação alérgica à penicilina, pois o diagnóstico incorreto de alergia traz prejuízo prognóstico, com a interrupção do tratamento. A profilaxia da RJH não é recomendada de rotina. O conhecimento sobre a RJH é necessário aos profissionais de saúde para a correta avaliação do quadro e informação ao paciente

.https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-719960