Para compor o diagnóstico, além de observar os sintomas e s...
Para compor o diagnóstico, além de observar os sintomas e sinais clínicos, o profissional deve lançar mão do teste térmico para avaliar a vitalidade pulpar e presença de alterações pulpares. Sobre a relação entre o estado da polpa e suas reações frente às variações térmicas, considere as afirmações abaixo.
I A polpa normal apresenta ligeira sensibilidade quando aplicado estímulo térmico, que cessa imediatamente quando este é removido.
II A polpa com inflamação aguda em fase inicial (pulpite irreversível inicial) não apresenta resposta ao frio.
III A polpa com inflamação aguda em fase avançada (pulpite irreversível avançada) pode apresentar alívio da dor pelo frio e aumento da dor pelo calor.
IV A polpa necrosada não responde ao frio e, às vezes, responde dolorosamente ao calor, quando há comprometimento dos tecidos periapicais.
Estão corretas as afirmações:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - I, III e IV apenas.
A questão aborda o uso de testes térmicos no diagnóstico endodôntico, focalizando como a polpa dental reage a estímulos de frio e calor conforme seu estado de saúde ou doença. Este é um tema essencial em Endodontia, pois a identificação correta do estado pulpar é crucial para decidir o tratamento adequado.
Explicação das Afirmações:
I. A polpa normal apresenta ligeira sensibilidade ao estímulo térmico, que desaparece imediatamente após o estímulo ser removido. Esta afirmação está correta. Uma resposta rápida e transitória indica saúde pulpar.
II. A afirmação de que a polpa com inflamação aguda em fase inicial (pulpite irreversível inicial) não apresenta resposta ao frio está incorreta. Na realidade, uma polpa inflamada pode apresentar dor quando exposta ao frio, devido à hipersensibilidade.
III. A polpa com inflamação aguda em fase avançada (pulpite irreversível avançada) pode de fato apresentar alívio da dor ao frio e aumento da dor ao calor. Esta afirmação está correta, pois o frio pode contrair os vasos sanguíneos, reduzindo a pressão e proporcionando alívio. Já o calor pode intensificar a dor devido ao aumento da pressão pulpar.
IV. Uma polpa necrosada não responde ao frio, e pode ocasionalmente responder dolorosamente ao calor quando há envolvimento dos tecidos periapicais. Esta afirmação está correta. A necrose pulpar significa ausência de sensibilidade térmica, mas o calor pode causar expansão de gases nos tecidos necrosados, levando a dor nos tecidos periapicais.
Com isso, as afirmações I, III e IV refletem corretamente os estados pulpares e suas reações térmicas, justificando a escolha da alternativa E.
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