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Vamos analisar a questão apresentada, que aborda indicações absolutas para parto por cesariana. O tema central é a identificação de situações onde o parto vaginal não é seguro, e a cesariana se torna a única opção viável para proteger a saúde da mãe e do bebê.

A alternativa correta é: C - Procidência do cordão umbilical.

Justificativa: A procidência do cordão umbilical é uma situação de emergência obstétrica onde o cordão umbilical desce através do colo uterino antes do feto durante o trabalho de parto. Isso pode causar compressão do cordão, levando a uma redução crítica do fluxo sanguíneo para o feto, colocando sua vida em risco. Neste caso, a cesariana é necessária para evitar complicações graves.

Análise das alternativas incorretas:

A - Desproporção cefalo pélvica suspeita: Esta condição, que se refere a uma possível incompatibilidade entre o tamanho do feto e a pelve da mãe, pode ser uma indicação de cesariana, mas não é considerada uma indicação absoluta. A decisão pode variar conforme a progressão do trabalho de parto e a avaliação médica.

B - História prévia de cesariana: Embora uma cesariana anterior aumente o risco em partos subsequentes, não é uma indicação absoluta para uma nova cesariana. Em muitos casos, um parto vaginal após cesariana (VBAC) pode ser considerado seguro.

D - Gestação de gêmeos com o primeiro feto em apresentação cefálica: Nesta situação, o parto vaginal pode ser possível, especialmente se o primeiro gêmeo estiver em apresentação cefálica. A decisão entre parto vaginal e cesariana depende de outros fatores clínicos.

A compreensão desta questão requer o conhecimento de condições obstétricas que determinam a necessidade de uma cesariana, realçando a importância da prática médica baseada em evidências.

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