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Q2923700 Medicina

Assinale a opção que apresenta um critério válido para o diagnóstico de DM2.

Alternativas

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A alternativa correta é a C, pois ela descreve um critério válido para o diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), conforme as diretrizes da American Diabetes Association (ADA). O critério mencionado é uma glicemia de 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose acima de 200 mg/dL. Este teste é conhecido como Teste de Tolerância Oral à Glicose (TTOG) e é um método padrão para diagnosticar DM2.

Vamos analisar as outras alternativas:

A - Nível de hemoglobina glicada acima de 6%: A hemoglobina glicada (HbA1c) é um critério utilizado para o diagnóstico de DM2, contudo, o valor de corte para diagnóstico é um nível igual ou superior a 6,5%. Portanto, a alternativa A está incorreta.

B - Glicemia pós-prandial acima de 140 mg/dL: A glicemia pós-prandial, que é medida após a ingestão de alimentos, não é um critério isolado diagnóstico para DM2. Os critérios mais relevantes envolvem a glicemia de jejum, o TTOG e a HbA1c.

D - Sintomas de poliúria e polidipsia: Embora poliúria (excesso de urina) e polidipsia (sede excessiva) sejam sintomas comuns de diabetes, eles não são critérios diagnósticos por si só. Um diagnóstico formal requer a confirmação laboratorial.

E - Glicemia de jejum acima de 109 mg/dL: Para o diagnóstico de DM2, a glicemia de jejum deve ser igual ou superior a 126 mg/dL. O valor descrito na alternativa E caracteriza uma glicemia de jejum alterada, mas não é suficiente para diagnóstico de diabetes.

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A ALTERNATIVA CORRETA É: C - glicemia de 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose acima de 200 mg/dL

JUSTIFICATIVA:

Para o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), a glicemia de 2 horas após a sobrecarga de 75g de glicose (teste oral de tolerância à glicose) acima de 200 mg/dL é um critério diagnóstico válido, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e da Organização Mundial da Saúde. Esse teste é usado para avaliar como o corpo lida com grandes quantidades de glicose e, quando a glicemia permanece elevada após 2 horas, indica a presença de diabetes.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

  • A) nível de hemoglobina glicada acima de 6% Incorreta. A hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,5% ou mais é um critério diagnóstico para o DM2, mas 6% não é suficiente para o diagnóstico. Um valor de HbA1c acima de 6,5% indica uma alteração significativa no controle glicêmico, sugerindo a presença de diabetes.
  • B) glicemia pós-prandial acima de 140 mg/dL Incorreta. Embora a glicemia pós-prandial seja um indicativo importante do controle glicêmico, para o diagnóstico de diabetes, o valor deve ser superior a 200 mg/dL após duas horas de ingestão de glicose ou alimentos, e não apenas um valor único após a refeição.
  • D) sintomas de poliúria e polidipsia Incorreta. Sintomas clínicos como poliúria (aumento da produção de urina) e polidipsia (aumento da sede) podem sugerir diabetes, mas não são critérios diagnósticos por si só. O diagnóstico depende de exames laboratoriais que evidenciem glicemia alterada, como a glicemia de jejum ou teste de tolerância à glicose.
  • E) glicemia de jejum acima de 109 mg/dL Incorreta. Para o diagnóstico de diabetes mellitus, o valor de glicemia de jejum deve ser igual ou superior a 126 mg/dL em pelo menos duas ocasiões separadas. Um valor entre 100 e 125 mg/dL é considerado pré-diabetes ou glicemia de jejum alterada, não sendo diagnóstico de diabetes.

EM RESUMO:

O diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 requer a observação de valores específicos de glicemia ou hemoglobina glicada, e a glicemia de 2 horas após sobrecarga de glicose superior a 200 mg/dL é um critério válido.

PONTOS CHAVE:

  • Glicemia após sobrecarga > 200 mg/dL é diagnóstico para DM2.
  • A hemoglobina glicada > 6,5% é critério diagnóstico.
  • Glicemia de jejum > 126 mg/dL é diagnóstico para DM2.
  • Sintomas clínicos não são suficientes para diagnóstico.

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