Relacione a classificação da cirurgia com a respectiva descr...
Relacione a classificação da cirurgia com a respectiva descrição de seu potencial de contaminação.
1. Limpa
2. Potencialmente contaminada
3. Contaminada
4. Infectada
I. Realizada em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de supuração local, com penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário, sem contaminação significativa.
II. Realizada em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local, sem penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário, em condições ideais de sala de cirurgia.
III. Realizada em tecido com supuração local, tecido necrótico, feridas traumáticas sujas.
IV. Realizada em tecidos recentemente traumatizados e abertos, de difícil descontaminação, com processo inflamatório, mas sem supuração.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a letra B: 1 e II, 2 e I, 3 e IV, 4 e III.
Vamos entender o porquê:
Cirurgias Limpas:
- São aquelas realizadas em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, sem penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário e em condições ideais de sala de cirurgia.
- Associação correta: Descrição II. Por isso, 1 e II é correto.
Cirurgias Potencialmente Contaminadas:
- Ocorrem em tecidos de difícil descontaminação com penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário, mas sem contaminação significativa. Não há supuração local.
- Associação correta: Descrição I. Por isso, 2 e I é correto.
Cirurgias Contaminadas:
- Envolvem tecidos recentemente traumatizados e abertos ou com processo inflamatório, mas sem supuração.
- Associação correta: Descrição IV. Portanto, 3 e IV é correto.
Cirurgias Infectadas:
- São realizadas em tecidos com supuração local, tecidos necróticos ou feridas traumáticas sujas.
- Associação correta: Descrição III. Assim, 4 e III é correto.
Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:
Alternativa A: Associações 1 e I, 2 e III, 3 e II, 4 e IV são incorretas, pois as descrições não são correspondentes às classificações de contaminação.
Alternativa C: Associações 1 e IV, 2 e II, 3 e I, 4 e III estão erradas, pois as descrições foram atribuídas a classificações inadequadas.
Alternativa D: Associações 1 e III, 2 e IV, 3 e II, 4 e I são inválidas, já que as descrições não combinam com as classificações adequadas.
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Gabarito letra B. Fundamento:
Classificação da contaminação da ferida operatória:
1) LIMPA --> Realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação. Eletiva, não de emergência ou trauma, primariamente fechada, sem inflamação e sem quebra de técnica; não penetra nos tratos respiratório, gastrointestinal, biliar e geniturinário.
2) POTENCIALMENTE CONTAMINADA --> Realizada em tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecido de difícil descontaminação. Urgência/ Emergência que de outra forma seria limpa; abertura eletiva dos tratos respiratório, gastrointestinal, biliar e geniturinário com mínima contaminação, sem urina infectada ou bile; pequena quebra de técnica.
3) CONTAMINADA --> Realizadas em tecidos colonizados por flora abundante de difícil descontaminação; Inflamação não purulenta; grande contaminação do TGI, penetração em bile ou geniturinário em presença de urina ou bile infectada; grande quebra de técnica; trauma penetrante <4h; ferida crônica aberta.
4) INFECTADA --> Inflamação purulenta (ex: abscesso); área necrótica ou corpo estranho; perfuração pré-operatória do TGI, respiratório, biliar e geniturinário; trauma penetrante >4h
FONTE: MANUAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE. SES-DF
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