Ao receber uma criança com suspeita de sofrimento respiratór...

Alternativa Correta: C - Uma respiração difícil, perceptível pela “entrada” do tórax ou da barriga da criança entre as costelas (intercostais) ou abaixo delas (subcostais).

Quando discutimos sobre sofrimento respiratório em crianças, um dos sinais clínicos importantes a serem observados são as tiragens, que indicam um esforço respiratório maior. A tiragem ocorre quando a criança usa músculos acessórios para respirar, o que é um sinal de que ela está tendo dificuldade em mover o ar para dentro e para fora dos pulmões.

Justificativa: Na alternativa C, a descrição sobre a "entrada" do tórax ou da barriga entre as costelas (intercostais) ou abaixo delas (subcostais) é precisa para definir as tiragens intercostais e subcostais. Este é um dos primeiros sinais visíveis de dificuldade respiratória em crianças e deve ser avaliado prontamente para determinar a gravidade do quadro respiratório.

Alternativas Incorretas:

A. A descrição sobre a ausência de tonicidade na musculatura do brônquio está relacionada a outro tipo de problema respiratório, mas não define tiragens intercostais ou subcostais.

B. O "ruído fino e agudo" mencionado refere-se a um sibilo, que é um som que ocorre devido à obstrução do fluxo de ar e não à definição de tiragens.

D. As "manchas avermelhadas" ou "exantema" são mais associadas a condições dermatológicas ou alérgicas e não têm relação com tiragens intercostais ou subcostais.

É essencial que os profissionais de enfermagem consigam identificar corretamente os sinais de sofrimento respiratório, como as tiragens, para fornecer o cuidado adequado e imediato necessário em situações críticas.

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Uma respiração difícil, perceptível pela “entrada” do tórax ou da barriga da criança entre as costelas (intercostais) ou abaixo delas (subcostais).

Gabarito: letra c

A criança tem tiragem subcostal se a parede torácica inferior retrai-se quando a criança INSPIRA. A tiragem subcostal ocorre quando a criança necessita fazer um esforço muito maior do que o normal para respirar. Na respiração normal, toda a parede torácica (superior e inferior) e o abdome se movem para fora quando a criança inspira. Quando há tiragem subcostal, a parede torácica inferior se move para dentro quando a criança inspira.

Referência:

AIDPI Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância: curso de capacitação: avaliar e classificar a criança de 2 meses a 5 anos de idade: módulo 2 / Ministério da Saúde, Organização Mundial da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde. – 2. ed. rev – Brasília: Ministério da Saúde, 2003.