A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir...
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
O estadiamento da lesão é T3N2aMx e a melhor conduta é o
esvaziamento cervical radical modificado esquerdo,
supraomohióideo direito, ressecção ampla do tumor primário
com reconstrução com retalhos regional fasciocutâneo.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Para entender a questão, precisamos discutir o estadiamento de tumores e as opções de tratamento para o carcinoma de células escamosas na região de cabeça e pescoço.
O estadiamento de tumores é um sistema que descreve a extensão de câncer no corpo. Para tumores de cabeça e pescoço, usamos o sistema TNM, onde "T" refere-se ao tamanho e extensão do tumor primário, "N" indica o envolvimento de linfonodos, e "M" se refere à metástase à distância.
No caso apresentado, o estadiamento é dado como T3N2aMx:
- T3: O tumor primário é grande, ocupando todo o lábio inferior.
- N2a: Indica que há um linfonodo afetado no mesmo lado do tumor, medindo entre 3 e 6 cm.
- Mx: Sugere que o status da metástase à distância não foi avaliado.
A melhor conduta para este caso, que foi marcada como correta (alternativa C), inclui:
- Esvaziamento cervical radical modificado esquerdo: Remoção cirúrgica dos linfonodos no lado esquerdo do pescoço para tratamento das adenomegalias.
- Esvaziamento cervical supraomohióideo direito: Profilático para evitar disseminação.
- Ressecção ampla do tumor primário: Remoção completa do tumor do lábio inferior.
- Reconstrução com retalhos regional fasciocutâneo: Técnica de reconstrução tecidual após a ressecção para preservar a funcionalidade e a estética.
Esta abordagem é adequada para tratar o carcinoma de células escamosas invasivo, considerando a dimensão do tumor e a presença de adenomegalias regionais.
Justificativa: A abordagem cirúrgica é crucial para o gerenciamento do carcinoma de células escamosas na cavidade oral quando há envolvimento linfonodal, como descrito na questão, e a reconstrução é necessária para manter a qualidade de vida do paciente.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo