Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o it...

A alternativa correta é Errado (E).

A questão apresenta um caso clínico de uma mulher jovem, assintomática, que realizou uma ultrassonografia da tireoide. O exame revelou um nódulo sólido no lobo esquerdo, caracterizado como isoecoico com halo hipoecoico, medindo 0,9 cm. Além disso, o nódulo foi classificado como Chammas II, com índice de resistência (IR) de 5,9, sem outros achados suspeitos ou fatores de risco evidentes no exame. A dosagem de TSH foi de 1,2, o que está dentro dos valores normais, e a paciente possui histórico familiar de câncer de tireoide.

O enunciado sugere a realização de uma cintilografia a cada seis meses. Entretanto, isso não é indicado neste caso. A cintilografia da tireoide é geralmente reservada para casos em que há suspeita de nódulos funcionais hiperativos (nódulos quentes), que poderiam estar associados ao hipertireoidismo, ou em situações em que existe necessidade de diferenciação funcional dos nódulos. Neste caso, a paciente não apresenta sintomas sugestivos de hipertireoidismo, e a dosagem de TSH está normal, eliminando a necessidade de cintilografia.

A conduta mais adequada em casos como este, envolvendo nódulos tireoidianos pequenos e com características ultrassonográficas de baixo risco (incluindo Chammas II), seria o acompanhamento regular com novas ultrassonografias em intervalos pré-estabelecidos, geralmente de 6 a 12 meses, para monitorar qualquer alteração no tamanho ou nas características do nódulo. A citologia por punção aspirativa com agulha fina pode ser indicada caso ocorram suspeitas de malignidade ou se o nódulo apresentar crescimento.

Portanto, a indicação de cintilografia sem a presença de sintomas ou achados ultrassonográficos que justifiquem esta investigação é considerada desnecessária, o que justifica o gabarito como Errado (E).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!