Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.Há in...

Gabarito: E - Errado

Vamos entender por que a alternativa correta é a letra E, indicando que a afirmação está errada.

O tema central da questão é a avaliação de uma paciente com níveis elevados de paratormônio (PTH) e baixos níveis de vitamina D, sem outras manifestações clínicas significativas, como hipercalcemia ou alterações na função renal.

Nesse contexto, é importante compreender os conceitos de hiperparatireoidismo secundário. Esse é um quadro que ocorre comumente devido à deficiência de vitamina D, levando a um aumento compensatório do paratormônio para manter os níveis adequados de cálcio no sangue. A paciente não apresenta sinais de complicações típicas do hiperparatireoidismo primário, como hipercalcemia ou urolitíase, e sua densitometria óssea está normal.

No caso apresentado, a paciente é assintomática e não possui hipercalcemia. A elevação do PTH é provavelmente decorrente da deficiência de vitamina D, e não de uma causa cirúrgica primária. Portanto, a abordagem inicial deve ser a suplementação de vitamina D, e não o tratamento cirúrgico.

A indicação de tratamento cirúrgico geralmente ocorre em casos de hiperparatireoidismo primário, quando há hipercalcemia persistente, sintomas, ou complicações ósseas e renais. Como esses sinais estão ausentes neste caso, a alternativa está errada.

Resumindo, a paciente precisa de correção da deficiência de vitamina D, e não de cirurgia. Portanto, a resposta correta é afirmar que não há indicação de tratamento cirúrgico, tornando a alternativa E a escolha correta.

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