Um paciente de 53 anos apresenta resultados de exames labor...
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Vamos analisar a questão apresentada. O tema central é a anemia microcítica, caracterizada por um volume corpuscular médio (VCM) inferior a 80 fentolitros. Para resolver esta questão, é necessário compreender as características diferentes dos tipos de anemia e interpretar os resultados laboratoriais.
Alternativa Correta: A - Anemia Ferropriva
A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia microcítica, que se manifesta como um VCM baixo (inferior a 80 fentolitros) e um índice de RDW aumentado (neste caso, 16%). Esses resultados indicam uma variabilidade no tamanho das hemácias, comum em deficiências de ferro, onde as células vermelhas são pequenas e variam de tamanho à medida que a anemia progride.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
B - Por deficiência de vitamina B12: Este tipo de anemia, também conhecida como anemia megaloblástica, é geralmente macrocítica, apresentando um VCM elevado, e não baixo. Portanto, não se encaixa no perfil do exame laboratorial apresentado.
C - Da talassemia menor: Às vezes, talassemias podem apresentar um VCM baixo, mas geralmente o RDW não está aumentado, pois as células tendem a ser uniformemente pequenas. Isso contrasta com o RDW de 16%, que indica maior variabilidade, típica na anemia ferropriva.
D - Hemolítica pós-hemorrágica: As anemias hemolíticas ou pós-hemorrágicas geralmente apresentam um VCM normal ou aumentado, pois as células vermelhas são destruidas ou perdidas, mas não necessariamente menores. O padrão descrito não é característico desse tipo de anemia.
E - Por deficiência de folato: Assim como a deficiência de vitamina B12, a deficiência de folato causa anemia megaloblástica, resultando em um VCM elevado, e não reduzido. Portanto, não corresponde aos dados laboratoriais fornecidos.
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