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Q1394045 Medicina
Um paciente de 53 anos apresenta resultados de exames laboratoriais acusando volume corpuscular médio inferior a 80 fentolitros e RDW (Red Distribution Width) de 16%. Seu diagnóstico mais provável é de anemia
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Vamos analisar a questão apresentada. O tema central é a anemia microcítica, caracterizada por um volume corpuscular médio (VCM) inferior a 80 fentolitros. Para resolver esta questão, é necessário compreender as características diferentes dos tipos de anemia e interpretar os resultados laboratoriais.

Alternativa Correta: A - Anemia Ferropriva

A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia microcítica, que se manifesta como um VCM baixo (inferior a 80 fentolitros) e um índice de RDW aumentado (neste caso, 16%). Esses resultados indicam uma variabilidade no tamanho das hemácias, comum em deficiências de ferro, onde as células vermelhas são pequenas e variam de tamanho à medida que a anemia progride.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - Por deficiência de vitamina B12: Este tipo de anemia, também conhecida como anemia megaloblástica, é geralmente macrocítica, apresentando um VCM elevado, e não baixo. Portanto, não se encaixa no perfil do exame laboratorial apresentado.

C - Da talassemia menor: Às vezes, talassemias podem apresentar um VCM baixo, mas geralmente o RDW não está aumentado, pois as células tendem a ser uniformemente pequenas. Isso contrasta com o RDW de 16%, que indica maior variabilidade, típica na anemia ferropriva.

D - Hemolítica pós-hemorrágica: As anemias hemolíticas ou pós-hemorrágicas geralmente apresentam um VCM normal ou aumentado, pois as células vermelhas são destruidas ou perdidas, mas não necessariamente menores. O padrão descrito não é característico desse tipo de anemia.

E - Por deficiência de folato: Assim como a deficiência de vitamina B12, a deficiência de folato causa anemia megaloblástica, resultando em um VCM elevado, e não reduzido. Portanto, não corresponde aos dados laboratoriais fornecidos.

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A resposta correta é a alternativa A - ferropriva. A presença de um volume corpuscular médio inferior a 80 fentolitros e RDW de 16% são indicativos de anemia ferropriva. Esses resultados são decorrentes da falta de ferro no organismo, o que pode ser causado por diversos fatores, como deficiência na alimentação, perda de sangue ou problemas de absorção pelo corpo. A anemia ferropriva é uma das causas mais comuns de anemia e pode ser tratada com suplementação de ferro. É importante que o paciente seja avaliado por um médico para determinar a melhor forma de tratamento e prevenção.

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