Uma paciente de 58 anos, obesa, apresenta-se à consulta com ...

O tema central desta questão é a intoxicação por paracetamol, um problema potencialmente grave devido à sua ação hepatotóxica, ou seja, que pode danificar o fígado. Para resolver esta questão, é necessário compreender o efeito do paracetamol em doses elevadas e qual antídoto é mais eficaz para reverter essa intoxicação.

A alternativa correta é a B - N-acetilcisteína.

Justificativa da alternativa correta: A N-acetilcisteína é o antídoto específico mais indicado para casos de intoxicação por paracetamol. Ela atua como um precursor do glutationa, uma substância que ajuda a neutralizar os metabólitos tóxicos do paracetamol no fígado, prevenindo danos hepáticos.

Análise das alternativas incorretas:

A - Biperideno: Este medicamento é utilizado para tratar efeitos colaterais de medicamentos antipsicóticos e não tem ação contra a toxicidade do paracetamol. Portanto, não é o antídoto adequado.

C - Naltrexona: Este é um antagonista dos receptores opióides, utilizado principalmente no tratamento de dependência de álcool e opiáceos. Não tem efeito sobre a intoxicação por paracetamol.

D - Terra de Füller: É uma substância adsorvente que pode ser utilizada em casos de intoxicações, mas não é específica nem eficaz para intoxicação por paracetamol. Sua função principal é a de absorver gases e líquidos no trato gastrointestinal.

E - Atropina: Este é um antídoto utilizado para envenenamento por organofosforados, como certos inseticidas, e também não tem efeito sobre a toxicidade do paracetamol.

Compreender o mecanismo de ação dos medicamentos e suas indicações específicas é crucial para a resolução de questões como esta, que envolvem intoxicações e antídotos. Identificar a substância envolvida e associá-la ao tratamento correto é uma habilidade essencial na prática médica.

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A resposta correta para a questão é a alternativa B - N-acetilcisteína. O paracetamol é um medicamento muito usado, mas pode causar danos ao fígado, principalmente em doses elevadas. A N-acetilcisteína é o antídoto mais indicado para a intoxicação exógena por paracetamol, pois ajuda a proteger o fígado e a eliminar os metabólitos tóxicos do medicamento. O biperideno é um medicamento utilizado para tratar sintomas extrapiramidais, a naltrexona é utilizada no tratamento do alcoolismo e dependência de opioides, a terra de Füller é um tratamento homeopático e a atropina é um medicamento utilizado em casos de bradicardia, entre outros.