A sepse é uma reação inflamatória sistêmica desencadeada pe...

Vamos analisar a questão sobre sepse e o papel do enfermeiro no seu reconhecimento precoce. A alternativa correta é a letra C - I, II e V.

A sepse é uma resposta inflamatória sistêmica grave, desencadeada por infecção. O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas é crucial para a intervenção rápida e eficaz.

Vamos discutir cada item para entender porque a alternativa correta é a C:

I. No que se refere a avaliação neurológica, a disfunção cerebral na sepse é precoce, sendo muitas vezes a primeira disfunção orgânica a se manifestar, podem ocorrer alterações como desorientação, confusão, agitação psicomotora e/ou letargia, podendo estes sinais clínicos se manifestarem já no início do quadro séptico.

Este item está correto. A disfunção neurológica pode ser uma das primeiras manifestações da sepse, com sintomas como confusão, desorientação e letargia, o que torna a avaliação neurológica fundamental.

II. Taquipneia, dispneia e comprometimento das trocas gasosas com hipoxemia caracterizam a lesão pulmonar na sepse, sinais clínicos que podem ser facilmente reconhecidos pelo enfermeiro durante o exame físico.

Este item também está correto. A sepse pode causar taquipneia (respiração rápida), dispneia (dificuldade para respirar) e hipoxemia (baixo nível de oxigênio no sangue), que são sinais detectáveis no exame físico realizado pelo enfermeiro.

III. Diminuição do tempo do enchimento capilar, cianose de extremidades e livedo são marcadores de hipoperfusão.

Este item é verdadeiro, mas não faz parte da alternativa correta. Esses são sinais clássicos de hipoperfusão, indicando que o sangue não está chegando adequadamente aos tecidos, o que é comum em estados sépticos.

IV. Os tecidos passam a produzir energia de forma aeróbica e os níveis de lactato se elevam, por este motivo, torna-se importante a dosagem do lactato sérico obtido na coleta de exames laboratoriais, como a gasometria arterial.

Este item está incorreto. Na verdade, na sepse, os tecidos produzem energia de forma anaeróbica, devido à insuficiência de oxigênio, o que resulta na elevação do lactato. Portanto, a dosagem de lactato sérico torna-se importante, mas a explicação do item está errada.

V. Resultados da gasometria arterial são compatíveis com alcalose respiratória, decorrente da hiperventilação ou hipoxemia.

Este item está correto. Na sepse, a hiperventilação pode levar à alcalose respiratória, um distúrbio identificado pela gasometria arterial.

Portanto, os itens corretos são I, II e V, justificando a alternativa C.

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A questão apresentada aborda aspectos clínicos e de avaliação para o reconhecimento e a intervenção precoce na sepse. A resposta correta é a alternativa C, que afirma estarem corretas apenas as afirmações I, II e V. A afirmação I é verdadeira porque alterações neurológicas, como desorientação, confusão, agitação e letargia, são comuns na sepse e podem ser de fato sinais precoces de disfunção orgânica cerebral. O enfermeiro precisa estar atento a esses sinais durante a avaliação dos pacientes. A afirmação II também é verdadeira, pois a sepse pode causar lesão pulmonar que se manifesta através de taquipneia (respiração acelerada), dispneia (dificuldade de respirar) e hipoxemia (baixos níveis de oxigênio no sangue), sinais clínicos que o enfermeiro pode identificar durante o exame físico. A afirmação V é verdadeira, pois na sepse é comum ocorrer hiperventilação como resposta compensatória à acidose metabólica, e a gasometria arterial pode mostrar alcalose respiratória como resultado da tentativa do corpo de corrigir a acidez do sangue. As afirmações III e IV contêm erros. A afirmação III é incorreta pois o lactato se eleva devido à produção de energia de forma anaeróbica, e não aeróbica, como é erroneamente mencionado. Portanto, a elevação do lactato é um indicador de hipoperfusão e metabolismo anaeróbico nos tecidos. A afirmação IV está incorreta porque, na realidade, o lactato se eleva justamente porque a produção de energia passa a ser anaeróbica, e não aeróbica, o que ocorre quando há hipóxia tecidual ou hipoperfusão, sendo um marcador de gravidade na sepse. Portanto, a alternativa C (I, II e V) é a correta porque as afirmações I e II descrevem sinais clínicos da sepse que o enfermeiro deve ser capaz de reconhecer, e a afirmação V descreve uma consequência fisiológica da condição que pode ser verificada por meio da gasometria arterial.

Boa tarde, não entendi porque o item III está errado, pois está justamente igual ao manual de sepse do coren onde ele afirma justamente o que está escrito no item

Não entendi o erro do item III.

A III está incorreta devido ao tempo de enchimento capilar que, devido a hipoperfusão presente no estado de choque, apresenta-se >2 segundos, ou seja, ocorre o AUMENTO do tempo e não diminuição (<2 segundos), conforme a alternativa. Decorrente disso, manifesta-se cianose, pele fria... os sinais clássicos.

O item III está errado porque não é diminuição do tempo de enchimento capilar e SIM O AUMENTO DO TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR >2 segundos que é causado pela hipoperfusão.