Tem por finalidade registrar informações sobre a assistênci...

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Q2318854 Enfermagem
Tem por finalidade registrar informações sobre a assistência prestada a fim de comunicá-las aos membros da equipe de saúde e é realizada por todos os membros da equipe de enfermagem. Do ponto de vista legal, somente o que foi registrado pode ser considerado como executado, portanto, no seu conteúdo devem constar todos os cuidados realizados. Os dados são brutos, isto é, deve-se informar o que foi realizado ou observado, de forma objetiva, clara, sem analisar os dados, fazer interpretações ou julgamentos de valor:
Alternativas

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A alternativa correta é a Alternativa D: Anotação de Enfermagem.

Vamos entender melhor a questão e as alternativas:

A questão aborda o tema da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), especificamente sobre a importância de registrar as informações da assistência prestada de forma clara, objetiva e sem julgamentos de valor. Este registro é fundamental para a comunicação eficaz entre os membros da equipe de saúde e possui um valor legal, pois somente o que é registrado pode ser considerado como realizado.

Anotação de Enfermagem é o termo que se refere ao registro das informações sobre os cuidados prestados pelos membros da equipe de enfermagem. As anotações devem ser objetivas, descrevendo exatamente o que foi observado ou realizado, sem interpretações subjetivas. Por isso, a alternativa correta é a D.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: Evolução de Enfermagem

A evolução de enfermagem vai além do simples registro das atividades realizadas. Ela inclui a avaliação contínua do paciente, com interpretações e julgamentos sobre suas condições e respostas aos cuidados. Portanto, não corresponde ao que foi descrito na questão.

Alternativa B: Balanço Hídrico

Balanço hídrico é uma ferramenta específica utilizada para monitorar a entrada e saída de líquidos no organismo do paciente. Embora seja um tipo de registro, ele é focado apenas no controle hídrico e não abrange todas as atividades de cuidado mencionadas na questão.

Alternativa C: Coleta de Dados de Enfermagem

A coleta de dados de enfermagem refere-se ao levantamento inicial de informações sobre o paciente para subsidiar o planejamento dos cuidados. Esta etapa envolve a obtenção de dados subjetivos e objetivos, mas não se limita ao registro contínuo das atividades realizadas.

Alternativa E: Exame Físico

O exame físico é uma avaliação sistemática das condições do paciente, envolvendo inspeção, palpação, ausculta e percussão. Não se trata do registro dos cuidados prestados, mas sim de uma etapa de avaliação durante o processo de enfermagem.

Dessa forma, fica claro que a Anotação de Enfermagem é a prática que atende aos requisitos apresentados na questão.

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Comentários

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Coleta de dados de Enfermagem>>>Referente à pessoa, família e comunidade, com o propósito de identificar suas necessidades, problemas, preocupações e/ou reações.

Anotação de Enfermagem.>>>Elas consistem na formalização escrita de todos os cuidados prestados pela equipe de enfermagem. É uma atividade técnica que deve ser realizada por todos os participantes do processo de cuidar.

Evolução de Enfermagem.>>> É uma revisão periódica das anotações anteriores, avalia o estado geral do paciente.

>>>Primeiro coleta dados, depois anotações e por fim evolução ;-)

Evolução de Enfermagem: É o registro feito pelo Enfermeiro após a avaliação do estado geral do paciente.

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