Cianose é um sinal encontrado na cardiopatia congênita denom...
Gabarito comentado
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A alternativa correta para a questão é a C - tetralogia de Fallot.
A cianose é um sinal clínico que se manifesta como uma coloração azulada da pele e das mucosas, resultado de uma quantidade insuficiente de oxigênio no sangue. Em pacientes com tetralogia de Fallot, uma cardiopatia congênita, a cianose ocorre devido à circulação de sangue desoxigenado no corpo, já que há uma mistura do sangue venoso com o arterial dentro do coração. Esta condição é composta por quatro defeitos cardíacos:
- Comunicação interventricular (CIV).
- Estenose pulmonar.
- Aorta que emerge do ventrículo direito e esquerdo (dextroposição da aorta).
- Hipertrofia do ventrículo direito.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - comunicação interatrial:
A comunicação interatrial (CIA) é uma abertura anormal entre os átrios do coração, permitindo a passagem de sangue entre eles. Geralmente, não leva à cianose porque o fluxo sanguíneo se dá em direção ao lado esquerdo, onde a pressão é maior, sem mistura significativa de sangue desoxigenado na circulação sistêmica.
B - coarctação da aorta:
A coarctação da aorta é uma estreitamento da aorta que dificulta a passagem do sangue. Embora possa causar hipertensão e outros problemas, não é usualmente associada à cianose, pois o sangue que passa para a circulação sistêmica ainda está oxigenado.
D - persistência do canal arterial:
A persistência do canal arterial (PCA) é uma condição em que o canal arterial, um vaso que conecta a aorta à artéria pulmonar, não se fecha após o nascimento. Dependendo do tamanho do canal e da direção do fluxo, a PCA pode levar a problemas como insuficiência cardíaca, mas a cianose não é um sintoma proeminente nesta condição.
Ao compreender as características e os efeitos de cada condição cardíaca, fica mais fácil identificar que a tetralogia de Fallot é a única entre as opções que causa cianose devido à combinação de defeitos que permitem a mistura de sangue rico em oxigênio com sangue pobre em oxigênio.
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alternativa correta: C - Tetralogia de Fallot.
justificativa
A cianose ocorre quando há uma saturação reduzida de oxigênio no sangue, geralmente devido à mistura de sangue venoso (desoxigenado) com sangue arterial (oxigenado). Na tetralogia de Fallot, uma cardiopatia congênita cianótica, há um desvio significativo de sangue venoso diretamente para a circulação arterial, causando hipoxemia e cianose. Isso ocorre devido às seguintes anormalidades anatômicas, que compõem a tetralogia:
- Defeito do septo ventricular (DSV): Comunicação anormal entre os ventrículos direito e esquerdo.
- Estenose pulmonar: Restrição do fluxo de sangue do ventrículo direito para os pulmões.
- Hipertrofia do ventrículo direito: Como resposta ao aumento da carga de pressão.
- Aorta deslocada (acabalgada): A aorta recebe sangue de ambos os ventrículos, contribuindo para a mistura de sangue oxigenado e desoxigenado.
Essas alterações resultam em shunt direita-esquerda, levando à redução do sangue oxigenado que atinge os tecidos e causando cianose visível, especialmente nos lábios e extremidades.
Analisando as demais alternativas:
A - Comunicação interatrial (CIA):
Na CIA, há uma comunicação entre os átrios direito e esquerdo, mas geralmente o shunt é esquerda-direita, o que não causa cianose, pois o sangue oxigenado do átrio esquerdo flui para o átrio direito.
B - Coarctação da aorta:
A coarctação da aorta é um estreitamento da aorta que pode levar a hipertensão nos membros superiores e diminuição da perfusão nos membros inferiores, mas não causa cianose, pois não há mistura de sangue venoso com arterial.
D - Persistência do canal arterial (PCA):
A PCA geralmente apresenta shunt esquerda-direita (do sangue arterial para o sistema venoso), causando aumento do fluxo pulmonar, mas não cianose. A cianose pode ocorrer apenas em casos graves e não corrigidos com hipertensão pulmonar severa.
resumo: A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita cianótica clássica, causada por shunt direita-esquerda, que resulta em hipoxemia e cianose.
pontos chave
- A tetralogia de Fallot é uma das principais cardiopatias congênitas cianóticas, caracterizada por shunt direita-esquerda.
- Comunicação interatrial (CIA) e persistência do canal arterial (PCA) geralmente têm shunt esquerda-direita e não causam cianose em condições normais.
- Coarctação da aorta não causa cianose, mas pode resultar em perfusão desigual entre os membros superiores e inferiores
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