A reabilitação de pacientes com síndrome da
dor miofascial frequentemente envolve uma
combinação de terapias manuais, eletroterapia, e
técnicas de alongamento para promover a liberação
dos pontos de gatilho e restaurar a função muscular.
Um paciente apresenta dor crônica e restrição de
movimento associadas à presença de múltiplos pontos
de gatilho no músculo trapézio superior, diagnosticado
como parte da síndrome da dor miofascial cervical.
Considerando as opções terapêuticas baseadas em
evidências para o tratamento dessa condição, qual seria
a intervenção mais adequada para alívio imediato e
sustentado da dor?

Question

A reabilitação de pacientes com síndrome da
dor miofascial frequentemente envolve uma
combinação de terapias manuais, eletroterapia, e
técnicas de alongamento para promover a liberação
dos pontos de gatilho e restaurar a função muscular.
Um paciente apresenta dor crônica e restrição de
movimento associadas à presença de múltiplos pontos
de gatilho no músculo trapézio superior, diagnosticado
como parte da síndrome da dor miofascial cervical.
Considerando as opções terapêuticas baseadas em
evidências para o tratamento dessa condição, qual seria
a intervenção mais adequada para alívio imediato e
sustentado da dor? Alternativa A: Aplicação de técnicas de liberação miofascial
ativa combinada com ondas curtas de
eletroterapia em alta frequência para promover
a analgesia imediata, seguida de alongamento
passivo prolongado do trapézio superior, com
sessões repetidas a cada 48 horas.  Ou Alternativa B: Terapia com agulhamento seco (dry needling)
nos pontos de gatilho, associada a mobilizações
articulares de baixa velocidade (mobilização
tipo Maitland) na coluna cervical, com o objetivo
de reduzir a tensão muscular e melhorar a
amplitude de movimento cervical. c)
Massoterapia profunda nos pontos de gatilho,
associada à aplicação de calor terapêutico e
cinesioterapia com alongamento dinâmico dos
músculos cervicais, para liberar as fáscias
envolvidas e melhorar a mobilidade cervical de
forma imediata.  Ou Alternativa C: Aplicação de TENS de alta frequência
diretamente nos pontos de gatilho e exercícios
isométricos de resistência leve do pescoço,
seguidos de eletroestimulação transcutânea
dos músculos adjacentes para modulação
neuromuscular e aumento do recrutamento de
fibras musculares.  Ou Alternativa D: Utilização de técnicas de energia muscular
(MET) associadas à aplicação de ultrassom
terapêutico contínuo na área dolorida, seguida
de alongamento ativo assistido para normalizar
o tônus muscular e prevenir a recidiva dos
sintomas. Ou Alternativa E: .

FACET Concursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Terapia com agulhamento seco (dry needling)
nos pontos de gatilho, associada a mobilizações
articulares de baixa velocidade (mobilização
tipo Maitland) na coluna cervical, com o objetivo
de reduzir a tensão muscular e melhorar a
amplitude de movimento cervical. c)
Massoterapia profunda nos pontos de gatilho,
associada à aplicação de calor terapêutico e
cinesioterapia com alongamento dinâmico dos
músculos cervicais, para liberar as fáscias
envolvidas e melhorar a mobilidade cervical de
forma imediata.

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