A eletroestimulação transcutânea (TENS) é amplamente utiliz...

Tema Central da Questão: A questão aborda o uso da TENS (eletroestimulação transcutânea) para o manejo da dor em pacientes com neuropatia periférica diabética. É essencial compreender os diferentes protocolos de TENS, incluindo frequência e intensidade, para tratar condições de dor neuropática, como a dor em queimação e a alodinia.

Resumo Teórico: A TENS é uma modalidade de eletroterapia utilizada para aliviar a dor, aplicando correntes elétricas através da pele. Existem diferentes protocolos de TENS baseados em variações de frequência e intensidade:

• Baixa frequência (2-10 Hz): Geralmente usada para estimular a liberação de opioides endógenos. Indicada para dores crônicas.
• Alta frequência (50-100 Hz): Focada na modulação da dor atuando nos mecanismos de "porta de controle" da dor, sem ativar diretamente os nociceptores.

Para pacientes com neuropatia diabética, escolher o protocolo correto é crucial devido à natureza da dor neuropática, que pode incluir alodinia (dor causada por estímulos que normalmente não provocam dor).

Justificativa da Alternativa Correta (Alternativa A): A alternativa correta é a A, que sugere o uso de TENS de baixa frequência (2 Hz) e alta intensidade. Este protocolo é adequado para dores neuropáticas, pois visa a liberação de opioides endógenos, que auxiliam na redução da sensibilização à dor e alodinia. Estudos indicam que esse tipo de TENS pode ser eficaz na modulação dos mecanismos de dor mais profundos, comuns em neuropatias.

Análise das Alternativas Incorretas:

• B: Propõe TENS de alta frequência com intensidade sub-sensorial. Embora a alta frequência seja útil, a intensidade sub-sensorial pode não ser eficaz para a dor neuropática, que requer uma intensidade perceptível para maior eficácia.
• C: Sugere TENS burst com frequência de 100 Hz. Embora a técnica burst possa ser usada para dor, a alta frequência pode não ser a mais apropriada para casos específicos de neuropatia diabética com alodinia.
• D: Apresenta TENS de média frequência. A média frequência não é a mais indicada para modular a dor neuropática profunda associada a neuropatia diabética.
• E: TENS de alta intensidade pulsada com 120 Hz não é adequado, pois frequências muito altas podem não atingir o efeito desejado no contexto da neuropatia diabética.

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