Paciente feminina, 78 anos, deu entrada no pronto-socorro co...

Diante do quadro clínico descrito, com dor abdominal intensa de início súbito, diarreia com sangue, hipotensão e taquicardia, associado à presença de pneumatocele em alças de delgado na tomografia, o diagnóstico mais provável é infarto entero mesentérico. Nesse caso, a melhor conduta é a laparotomia exploradora e ressecção dos segmentos intestinais inviáveis, como indicado na alternativa D. O tratamento conservador, como heparinização plena e revascularização endovascular, pode ser uma opção em casos selecionados, mas geralmente é menos eficaz em casos graves e pode levar a complicações como a necrose intestinal. Além disso, a cardioversão indicada na alternativa B não é apropriada nesse caso, já que a fibrilação atrial não parece ser a causa da condição atual da paciente.