As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as maiores fontes ...

O tema central da questão é o tratamento de infecções do sítio cirúrgico (ISC), um assunto relevante em Cirurgia Geral, pois estas infecções aumentam a morbidade e mortalidade em pacientes cirúrgicos. Para resolver essa questão, é importante entender os princípios de manejo de feridas infectadas, incluindo procedimentos como desbridamento e uso de antibióticos.

A alternativa correta é a A: "A infecção da ferida cirúrgica deve ser tratada com abertura dos pontos da pele e ressecção dos tecidos desvitalizados."

Justificativa: O tratamento padrão para infecções do sítio cirúrgico envolve a remoção de tecidos desvitalizados (desbridamento) para prevenir a propagação da infecção e permitir a cicatrização adequada. Abrir a ferida permite melhor drenagem de exsudatos e redução da carga bacteriana.

Análise das alternativas incorretas:

B: "É imprescindível a utilização de antibióticos venosos independentemente de haver sinais de sepse." - Essa alternativa está incorreta porque o uso de antibióticos deve ser direcionado e pode não ser necessário se não houver sinais sistêmicos de infecção, como sepse. Antibióticos são usados com base na gravidade da infecção e na presença de sinais sistêmicos.

C: "A oxigenação hiperbárica deve ser usada antes do desbridamento visando à diminuição da área a ser ressecada." - A oxigenação hiperbárica não é um tratamento padrão para ISCs e não precede o desbridamento. O manejo imediato das infecções geralmente não requer essa intervenção.

D: "Após a abertura ampla da ferida infectada deve-se sempre usar drenos." - O uso de drenos não é obrigatório em todos os casos de ISCs. A decisão depende da extensão e profundidade da infecção e se há necessidade de facilitar a drenagem contínua.

E: "A irrigação contínua com solução salina, acrescida de uma solução antisséptica da ferida infectada, acelera a cicatrização." - Embora a irrigação possa ajudar na limpeza, não há evidências suficientes para afirmar que acelera a cicatrização e o uso de soluções antissépticas deve ser cuidadoso para evitar danos ao tecido saudável.

Espero que esta explicação tenha clarificado o assunto e ajudado na sua preparação. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa A - A infecção da ferida cirúrgica deve ser tratada com abertura dos pontos da pele e ressecção dos tecidos desvitalizados. Isso ocorre porque a abertura dos pontos da pele e a remoção dos tecidos desvitalizados permitem a drenagem adequada da área infectada, além de remover a fonte de bactérias. A utilização de antibióticos é importante, mas deve ser baseada na gravidade da infecção e nos resultados dos testes de sensibilidade. A oxigenação hiperbárica e a irrigação contínua podem ter benefícios em alguns casos, mas não são tratamentos padrão para infecções do sítio cirúrgico. O uso de drenos após a abertura ampla da ferida infectada também não é sempre necessário e deve ser decidido caso a caso.