Paciente de 42 anos, com 25 semanas de gestação gemelar foi
submetida a cirurgia intrauterina para tratamento da síndrome
de transfusão feto fetal. O procedimento foi sem intercorrências.
Após 3 semanas evoluiu com dor abdominal e febre, sendo
diagnosticado um abscesso intraperitoneal por apendicite aguda.
No caso, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.

Question

Paciente de 42 anos, com 25 semanas de gestação gemelar foi
submetida a cirurgia intrauterina para tratamento da síndrome
de transfusão feto fetal. O procedimento foi sem intercorrências.
Após 3 semanas evoluiu com dor abdominal e febre, sendo
diagnosticado um abscesso intraperitoneal por apendicite aguda.
No caso, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.  Alternativa A: Apendicectomia por incisão de Davis. Ou Alternativa B: Tratamento não cirúrgico com antibiótico. Ou Alternativa C: Apendicectomia por videolaparoscopia. Ou Alternativa D: Punção percutânea do abscesso e antibióticos. Ou Alternativa E: Apendicectomia por incisão mediana supra umbilical.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] Punção percutânea do abscesso e antibióticos. No caso em questão, a melhor conduta é a alternativa D - Punção percutânea do abscesso e antibióticos. A gestação é um estado que requer cuidados especiais, e a punção percutânea do abscesso é uma opção terapêutica menos invasiva e com menor risco para a paciente e para os fetos, se comparada à apendicectomia. Além disso, o uso de antibióticos é fundamental para o tratamento da infecção. A apendicectomia pode ser considerada em caso de falha da terapia conservadora ou se houver sinais de peritonite ou obstrução intestinal.

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Paciente de 42 anos, com 25 semanas de gestação gemelar foi ...

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