As bacteremias transitórias provocadas por estreptococos, po...

Alternativa correta: A alternativa correta é a C.

Para compreender essa questão, é essencial entender a importância da profilaxia antibiótica em procedimentos odontológicos que podem causar bacteremias transitórias, especialmente em pacientes com risco aumentado de endocardite infecciosa. Este conhecimento é fundamental para garantir a segurança do paciente durante e após intervenções que envolvam a manipulação de áreas críticas, como as regiões gengival e periapical dos dentes.

A questão aborda as posologias recomendadas de dois antibióticos: amoxicilina e clindamicina. Estes fármacos são frequentemente usados na odontologia para a profilaxia de infecções bacterianas em pacientes com condições predisponentes.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa C está correta porque recomenda as dosagens de profilaxia antibiótica mais comumente aceitas para adultos: 2g de amoxicilina, via oral, 1 hora antes do procedimento e 600mg de clindamicina, via oral, 1 hora antes do procedimento. Esta posologia é baseada em diretrizes amplamente seguidas e reconhecidas internacionalmente.

Análise das alternativas incorretas:

A: A sugestão de administração intramuscular está incorreta para amoxicilina. A via oral é a via preferida, pois é eficaz e menos invasiva.

B: A quantidade de 1g para ambos os antibióticos não está de acordo com as diretrizes padrão. Além disso, a clindamicina deve ser administrada em uma dose de 600mg, e não 1g.

D: A administração endovenosa não é a via padrão para profilaxia antibiótica em procedimentos odontológicos rotineiros. A via oral é preferida por sua praticidade e eficácia em situações comuns de profilaxia.

Portanto, conhecer as dosagens corretas e as vias de administração é crucial para a prática segura e eficaz em odontologia pré-clínica.

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A questão trata das posologias recomendadas para amoxicilina e clindamicina na prevenção de bacteremias transitórias causadas por estreptococos durante procedimentos dentários que envolvem a manipulação das regiões gengival ou periapical dos dentes. De acordo com as diretrizes atuais, a posologia indicada é de 2g de amoxicilina via oral, administrados 1 hora antes do procedimento, seguidos de 600mg de clindamicina via oral, também administrados 1 hora antes do procedimento. Portanto, a alternativa correta é a C. É importante ressaltar que essa dosagem pode variar de acordo com o paciente e a gravidade do procedimento.

De acordo com a última atualização (2022), recomenda-se:

Amoxicilina 2g 30/60 min antes

A clindamicina não é mais recomendada a alérgicos, sendo agora: cefalexina, azitromicina, claritromicina ou doxiciclina.

Fonte: Antibiotic Prophylaxis for Dental Patients at Risk for Infection 

https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_antibioticprophylaxis.pdf