Uma lesão hiperplásica reacional, aspecto exuberante, nodula...

Alternativa Correta: C - Granuloma Piogênico

Vamos entender por que a alternativa C é a correta. A questão descreve uma lesão hiperplásica reacional, que é uma resposta do tecido a um estímulo local, como o cálculo dentário mencionado. As características como ser exuberante, nodular, única, assintomática, avermelhada e firme à palpação são muito sugestivas de um granuloma piogênico. Estas lesões são frequentemente encontradas na gengiva, e o fato de o exame radiográfico descartar envolvimento ósseo também corrobora essa hipótese.

Agora, vejamos por que as outras alternativas são incorretas:

A - Neurofibroma: Este é um tipo de lesão que costuma ser neoplásica, não reacional. Além disso, os neurofibromas são, geralmente, indolores e não costumam se apresentar com uma coloração avermelhada ou estar associados à presença de cálculo dentário.

B - Mucocele: Mucoceles são lesões císticas resultantes do extravasamento de muco, geralmente localizadas em lábios ou assoalho da boca, não na gengiva. Elas têm uma característica translúcida e flutuante, o que não coincide com a descrição de ser uma lesão firme à palpação e avermelhada.

D - Parúlide: Também conhecida como abscesso periodontal, a parúlide é uma reação inflamatória geralmente associada a um dente com necrose pulpar, podendo apresentar dor e inchaço. Contrariamente, a questão descreve uma lesão assintomática e sem envolvimento ósseo, o que torna essa opção menos provável.

Assim, de acordo com as características descritas na questão, o diagnóstico mais provável é o de um granuloma piogênico.

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O granuloma piogênico é considerado um processo proliferativo reacional não neoplásico. Na boca é comum em gengiva, mas, pode atingir outras regiões. Apresenta-se como lesão nodular, lobulada ou plana, pediculada e, por vezes, de superfície ulcerada de coloração vermelha e facilmente sangrante.