A dor é conceituada como “uma experiência sensorial e emoci...
A dor é conceituada como “uma experiência sensorial e emocional desagradável que é associada a lesões reais ou potenciais”. Assim, com relação à sua fisiopatologia e aos fármacos utilizados para o seu controle, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O evento inicial, na sequência de todos os outros para a geração da dor, se dá pela transformação dos estímulos ambientais em potenciais de ação que, das fibras nervosas periféricas, são transferidos para o sistema nervoso central.
( ) Os receptores nociceptivos são representados por terminações nervosas livres presentes nas fibras mielínicas Aδ e C, que estão presentes na pele, vísceras, vasos sanguíneos e fibras dos músculos esqueléticos.
( ) Os analgésico opioides são agentes com alta eficácia, porém baixa segurança, e seus efeitos dependem da afinidade que ele possui com o receptor específico.
( ) Os opioides são classificados em agonistas, como a meperidina; agonistas / antagonistas, como o butorfanol; e antagonistas, como a naloxona.
Assinale a sequência CORRETA.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: A - V F F V
A questão aborda a fisiologia da dor e o uso de fármacos analgésicos, exigindo do candidato compreensões básicas sobre a anatomia dos receptores de dor e as classificações de opioides.
Comentando as Afirmativas:
1. Afirmativa 1: Verdadeira
O evento inicial na geração da dor realmente envolve a transformação de estímulos ambientais em potenciais de ação. Estes potenciais são transmitidos das fibras nervosas periféricas para o sistema nervoso central, onde a percepção da dor ocorre. Este processo é conhecido como transdução e transmissão nociceptiva.
2. Afirmativa 2: Falsa
Os receptores nociceptivos são, de fato, terminações nervosas livres, mas eles não estão presentes apenas nas fibras mielínicas Aδ e C. As fibras Aδ são mielinizadas e transmitem dor rápida e aguda, enquanto as fibras C são amielínicas e transmitem dor lenta e crônica. Ambas estão presentes nos locais mencionados, mas a expressão "representados por terminações nervosas livres presentes nas fibras mielínicas Aδ e C" está incorreta, pois não indica a presença em outras fibras e terminações relevantes.
3. Afirmativa 3: Falsa
Embora os analgésicos opioides sejam agentes com alta eficácia, a segurança não é necessariamente baixa. A segurança vai depender da dose, do uso correto e do acompanhamento médico. Além disso, é importante destacar que os efeitos dos opioides estão mais relacionados à sua interação com receptores específicos no sistema nervoso central do que à afinidade pura e simples.
4. Afirmativa 4: Verdadeira
Os opioides são realmente classificados em agonistas, como a meperidina; agonistas/antagonistas, como o butorfanol; e antagonistas, como a naloxona. Essa classificação é importante para entender o mecanismo de ação e a utilidade clínica de cada tipo de fármaco.
Compreender esses conceitos é crucial para quem deseja atuar na área de saúde, especialmente na medicina veterinária, onde o manejo da dor em animais é uma parte essencial do cuidado clínico.
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Comentários
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A) VERDADEIRA
B) ... presentes nas fibras mielínicas finas A-d e amielínicas C.
(fonte: www.dtscience.com fisiologia da dor)
C) Exclusão
D) VERDADEIRA
fibras A-delta: mielínicas
fibras C: amielínicas
Os opióides, pode surgir tolerância e dependência em pacientes em uso crônico, é bastante eficaz em dor aguda e crônica e possui 3 receptores específicos no SNC (Mμ, Delta e Kappa)
μ1→ analgesia supramedular, miose, euforia
μ2→ analgesia medular, depressão respiratória, redução do trânsito intestinal
k1→ disforia, analgesia
k2→ efeitos desconhecidos
k3→ analgesia supramedular, sedação
Delta(δ) - analgesia medular e supramedular
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