A combinação de artrodese por via posterior e anterior consi...
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Vamos analisar a questão que aborda a escoliose e o procedimento cirúrgico relacionado ao fenômeno do crankshaft.
O tema central da questão é o tratamento cirúrgico da escoliose, mais especificamente a combinação de artrodese por via posterior e anterior, que é uma técnica utilizada para prevenir o crankshaft. Este fenômeno ocorre quando há uma rotação do corpo vertebral após a artrodese de coluna feita apenas por via posterior. Isso é mais comum em pacientes jovens, com grande potencial de crescimento, como evidenciado pelo estágio Risser 0, que indica esquelético imaturo.
Alternativa Correta: C - certo
A alternativa correta é "C - certo" porque a combinação da artrodese por via posterior e anterior realmente é um procedimento eficaz para prevenir o fenômeno crankshaft. A técnica cirúrgica que envolve ambas as abordagens é projetada para estabilizar completamente a coluna, impedindo a rotação indesejada das vértebras, o que é uma preocupação em pacientes com ainda potencial de crescimento ósseo significativo.
Justificativa para a Alternativa Correta:
Quando apenas a artrodese posterior é realizada, a porção anterior da vértebra ainda pode crescer, levando à rotação da coluna, que é o que chamamos de crankshaft. Ao realizar a artrodese também pela via anterior, a cirurgia é mais abrangente, limitando o crescimento descontrolado da parte anterior e, assim, prevenindo esse fenômeno.
Analisando a Alternativa Incorreta:
A alternativa "E - errado" seria incorreta porque não reconhece a eficácia da combinação de artrodese por ambas as vias (anterior e posterior) na prevenção do crankshaft. Ignorar este ponto levaria a um entendimento incompleto do manejo cirúrgico da escoliose em pacientes com potencial de crescimento.
Compreender esses detalhes é crucial para quem está se preparando para concursos na área médica, especialmente em Ortopedia e Traumatologia.
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A combinação de artrodese por via posterior e anterior é um procedimento cirúrgico utilizado em pacientes com grande potencial de crescimento da porção anterior da vértebra, geralmente indicado quando a cirurgia de artrodese espinhal por via posterior é realizada em pacientes com um alto risco de desenvolver o fenômeno de crankshaft.
O fenômeno de crankshaft ocorre quando a parte anterior da coluna vertebral continua a crescer após uma artrodese por via posterior ter sido realizada. Isso pode levar a uma deformidade rotacional e um resultado insatisfatório. Para prevenir o crankshaft, a artrodese anterior é realizada em conjunto com a artrodese posterior, bloqueando assim o crescimento na parte anterior da coluna e evitando a rotação posterior indesejada.
Essa abordagem é frequentemente usada em casos de escoliose idiopática em pacientes jovens com grande potencial de crescimento.
A Escala de Risser é um sistema de classificação que é usado para avaliar o grau de maturidade esquelética do ilíaco (osso do quadril) em adolescentes. Ela é frequentemente utilizada na ortopedia, especialmente ao tratar casos de escoliose ou em cirurgias de coluna, para avaliar o potencial de crescimento restante do paciente. A escala de Risser varia de 0 a 5, sendo:
Não há evidência de ossificação do ilíaco.
Há uma pequena faixa de ossificação na crista ilíaca.
A ossificação cobre até um terço da crista ilíaca.
A ossificação cobre até dois terços da crista ilíaca.
A ossificação cobre mais de dois terços da crista ilíaca, mas a crista ainda não se fundiu completamente.
A crista ilíaca está completamente ossificada, indicando maturidade esquelética completa.
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