Diversas classificações têm sido propostas para os diurético...

Para resolver a questão, precisamos entender o funcionamento dos diuréticos, que são medicamentos usados para aumentar a excreção de água e eletrólitos, como o sódio, pelos rins. A furosemida é um exemplo de diurético amplamente utilizado em condições como hipertensão e edema.

No enunciado, estamos analisando a eficácia anti-hipertensiva da furosemida. Isso significa que precisamos saber como esse medicamento ajuda a reduzir a pressão arterial. Vamos destacar os três mecanismos principais:

• Aumento da excreção de sódio: A furosemida atua nos rins, especialmente na alça de Henle, inibindo a reabsorção de sódio. Isso leva a uma maior excreção de sódio e, consequentemente, de água, diminuindo o volume sanguíneo.
• Redução do volume sanguíneo: Com o aumento da excreção de sódio e água, o volume de sangue que circula pelo corpo diminui, o que ajuda na redução da pressão arterial.
• Redução da resposta vascular ao estímulo vasoconstritor: A furosemida também tem um efeito direto sobre os vasos sanguíneos, diminuindo sua resposta a substâncias que normalmente causariam constrição (estreitamento). Isso ajuda a manter os vasos relaxados e a pressão arterial mais baixa.

Alternativa correta: C - certo

A alternativa está correta porque todos os mecanismos de ação da furosemida mencionados no enunciado estão corretamente associados à sua eficácia anti-hipertensiva.

Justificativa para a alternativa "E - errado":

Se a questão fosse marcada como "errado", indicaria que algum dos mecanismos mencionados não está relacionado à eficácia anti-hipertensiva da furosemida, o que não é o caso. Todos os mecanismos descritos são válidos e adequadamente associados à ação do medicamento.

Portanto, a alternativa "C - certo" é a correta, pois a descrição dos efeitos da furosemida na pressão arterial é precisa.

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CERTO

Furosemida: A eficácia anti-hipertensiva da furosemida pode ser atribuída ao aumento da excreção de sódio, à redução do volume sanguíneo e à redução da resposta vascular do músculo liso ao estímulo vasoconstritor.

A resposta da como Gabarito: CERTO, porém está ERRADA

Ela contém uma afirmação errada em "à redução da resposta vascular do músculo liso ao estímulo vasoconstritor". A furosemida não tem efeito sobre sistema vasocontrictor seu mecanismo de ação é: "Os diuréticos de alça inibem o cotransporte de Na+/K+/2Cl– na membrana luminal, no ramo ascendente da alça de Henle. Dessa forma, a reabsorção desses íons diminui. Esses fármacos têm o maior efeito diurético entre todos os diuréticos, pois o ramo ascendente é responsável pela reabsorção de 25 a 30% do NaCl filtrado, e os locais a jusante não conseguem compensar o aumento da carga de Na+ .

Ações: 

Os diuréticos de alça atuam rapidamente, mesmo em pacientes com função renal diminuída ou que não responderam a outros diuréticos. As alterações na composição da urina induzidas pelos diuréticos de alça são mostradas na Figura 18.6. (Nota: ao contrário do tiazídicos, os diuréticos de alça aumentam o conteúdo de Ca2+ da urina. Em pacientes com concentrações séricas de Ca2+ normais, não ocorre hipocalcemia, pois o Ca2+ é reabsorvido no túbulo contorcido distal. Os diuréticos de alça podem aumentar o fluxo de sangue nos rins, possivelmente pelo aumento da síntese de prostaglandinas. Os AINEs inibem a síntese de prostaglandinas nos rins e podem diminuir a ação di

urética

dos diuréticos de alça.

Fonte: Farmacologia Ilustrada

Conclusão, essa assertiva deveria ter sido anulado ou mudado o Gabarito.

CERTO

Também fiquei na dúvida quanto essa parte final da questão mas está certo sim.

A Furosemida é um diurético de alça com início de ação rápido e de curta duração. Ela bloqueia o sistema cotransportador de NaK2Cl localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da alça de Henle.

A ação diurética resulta da inibição da reabsorção de cloreto de sódio neste segmento da alça de Henle. Como resultado, a excreção fracionada de sódio pode alcançar 35% da filtração glomerular de sódio. Os efeitos secundários do aumento dessa excreção são aumento da diurese (devido ao gradiente osmótico) e aumento da secreção tubular distal de potássio. A excreção de íons cálcio e magnésio também é aumentada.

A Furosemida causa estimulação dose-dependente do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Na insuficiência cardíaca, produz uma redução aguda da pré-carga cardíaca e este efeito vascular precoce parece ser mediado por prostaglandina e ativação do sistema renina-angiotensina. Além disso, devido ao seu efeito natriurético, a Furosemida reduz a reatividade vascular das catecolaminas, que é elevada em pacientes hipertensos.

A eficácia anti-hipertensiva dela é atribuída ao aumento da excreção de sódio, redução do volume sanguíneo e redução da resposta do músculo liso vascular ao estímulo vasoconstritor.

fonte: https://www.sanarmed.com/resumo-de-furosemida-mecanismos-de-acao-farmacocinetica-indicacoes-e-mais

Cespe sendo cespe