Diversas classificações têm sido propostas para os diurético...
Os inibidores da anidrase carbônica apresentam ação diurética intensa devido à modulação do ritmo de filtração glomerular, modificando o fluxo plasmático renal.
Inibem a enzima anidrase carbónica, responsável pela conversão de água e dióxido de carbono em ácido carbônico.
Esta inibição permite reduzir a secreção de H+ para o túbulo proximal do rim, evitando a reabsorção de sódio. Este fato justifica-se pela existência de um transporte ativo (antiporte) que ocorre entre o H+ (em direção ao túbulo) e o Na+ (em direção à célula). O sódio vai ser mais excretado e, uma vez que a reabsorção de água está diretamente dependente da de sódio, aumenta também a excreção de água.
o efeito adverso mais importante é acidose metabolica
Diuréticos de alça > Tiazídicos > Inibidores da anidrase carbônica.
Os 2 primeiros causam alcalose metabólica, devido à excreção dos ions H+ ( podem causar), enquanto o último pode causar acidose devido a eliminação dos íons HCO3-.
A principal indicação dos inibidores da anidrase carbônica, como a acetazolamida, é para os casos de Glaucoma. Existem diuréticos mais potentes que são preferencialmente utilizados como anti-hipertensivos.
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