Um paciente idoso hipertenso chegou à farmácia com queixa de...

Ambos os medicamentos são antagonistas do receptor da angiotensina II (ARA II) e, portanto apresentam a tosse como efeito adverso. O problema da tosse do paciente não será resolvido pela substituição sugerida pelo balconista.

Tanto os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) quanto os ARA II têm como objetivo impedir a ação de um hormônio chamado angiotensina II. Os ARA II impedem a sua formação, enquanto os IECA impedem o seu funcionamento.

É sabido que todos os pacientes com pressão alta têm angiotensina II elevada. Por esse motivo, o uso de medicamentos que agem contra a angiotensina II é efetivo para todos os pacientes, mesmo para os idosos e afrodescendentes, sendo os ARA II os mais indicados, especialmente pelo fato de apresentarem menos efeitos adversos do que os IECA.

A angiotensina II é um hormônio que causa aumento da pressão, portanto impedir a sua produção ou impedir que ela se ligue nos vasos é uma boa estratégia para controlar a hipertensão. A losartana, um representante da classe dos ARA II, não causa a tosse seca como efeito adverso e poderia ser uma opção terapêutica alternativa ao uso do enalapril.