Um paciente de 45 anos procura o ortopedista com queixas de...
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Ano: 2024
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO
Prova:
IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Ortopedista |
Q2541330
Medicina
Um paciente de 45 anos procura o ortopedista com queixas
de dor crônica no joelho esquerdo, especialmente ao realizar
atividades como subir escadas e caminhar por longas
distâncias. Ele relata que a dor começou há cerca de um ano,
após uma queda durante uma partida de futebol. Desde
então, ele tem notado um aumento progressivo da dor, que
agora interfere significativamente em suas atividades diárias.
Durante o exame físico, o ortopedista observa um leve
inchaço no joelho esquerdo e uma leve limitação na
amplitude de movimento. Não há sinais de instabilidade
ligamentar durante os testes de Lachman e McMurray. O
paciente relata que a dor é predominantemente localizada na
região anterior e medial do joelho.
Com base nas queixas do paciente e nos achados do exame físico, qual é o diagnóstico mais provável e qual seria o próximo passo no plano de tratamento?
Com base nas queixas do paciente e nos achados do exame físico, qual é o diagnóstico mais provável e qual seria o próximo passo no plano de tratamento?
A narrativa do paciente, juntamente com os achados do exame físico, sugere uma condição conhecida como Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF), o que torna a alternativa C a resposta correta. Esta condição é caracterizada por dor na região anterior e medial do joelho, geralmente exacerbada por atividades que aumentam a pressão na articulação patelofemoral, como subir escadas e caminhar longas distâncias. A ausência de sinais de instabilidade ligamentar, como confirmado pelos testes de Lachman e McMurray normais, exclui outras patologias como lesão do ligamento cruzado anterior e rompimento do menisco. A presença de leve inchaço e limitação de movimento também é consistente com SDPF. O tratamento recomendado para SDPF inclui fisioterapia focada no fortalecimento do músculo quadríceps e alongamento dos músculos da coxa, que ajuda a melhorar a biomecânica do joelho e aliviar os sintomas, justificando a escolha da alternativa C.
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