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Q2541330 Medicina
Um paciente de 45 anos procura o ortopedista com queixas de dor crônica no joelho esquerdo, especialmente ao realizar atividades como subir escadas e caminhar por longas distâncias. Ele relata que a dor começou há cerca de um ano, após uma queda durante uma partida de futebol. Desde então, ele tem notado um aumento progressivo da dor, que agora interfere significativamente em suas atividades diárias. Durante o exame físico, o ortopedista observa um leve inchaço no joelho esquerdo e uma leve limitação na amplitude de movimento. Não há sinais de instabilidade ligamentar durante os testes de Lachman e McMurray. O paciente relata que a dor é predominantemente localizada na região anterior e medial do joelho.
Com base nas queixas do paciente e nos achados do exame físico, qual é o diagnóstico mais provável e qual seria o próximo passo no plano de tratamento? 
Alternativas

Comentários

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A narrativa do paciente, juntamente com os achados do exame físico, sugere uma condição conhecida como Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF), o que torna a alternativa C a resposta correta. Esta condição é caracterizada por dor na região anterior e medial do joelho, geralmente exacerbada por atividades que aumentam a pressão na articulação patelofemoral, como subir escadas e caminhar longas distâncias. A ausência de sinais de instabilidade ligamentar, como confirmado pelos testes de Lachman e McMurray normais, exclui outras patologias como lesão do ligamento cruzado anterior e rompimento do menisco. A presença de leve inchaço e limitação de movimento também é consistente com SDPF. O tratamento recomendado para SDPF inclui fisioterapia focada no fortalecimento do músculo quadríceps e alongamento dos músculos da coxa, que ajuda a melhorar a biomecânica do joelho e aliviar os sintomas, justificando a escolha da alternativa C.

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