Acerca das modalidades de tratamento para esse paciente, ass...

Alternativa correta: A - As duas doenças, obesidade e DRGE, estão intimamente associadas, uma vez que o excesso de peso provoca aumento da pressão intra-abdominal. Assim, se o paciente emagrecer, isso contribuirá para a diminuição do refluxo.

O tema central desta questão é a relação entre obesidade e doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) e os métodos de tratamento para essas condições. Para resolver a questão, é necessário entender como a obesidade influencia a DRGE e quais são as abordagens terapêuticas possíveis, incluindo dietoterapia e outras intervenções.

A alternativa A é correta porque reconhece a íntima ligação entre a obesidade e a DRGE. O excesso de peso aumenta a pressão intra-abdominal, o que pode exacerbar o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. Portanto, o emagrecimento pode ser uma estratégia eficaz para reduzir essa pressão e, consequentemente, o refluxo.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B: Esta afirmação sugere que a dieta pode diretamente modular a ação de hormônios como a gastrina e colecistocinina para controlar a pressão do esfíncter esofágico inferior. No entanto, essa não é uma abordagem direta ou comumente reconhecida na prática clínica para o tratamento da DRGE. O foco principal é reduzir os sintomas através da perda de peso e modificações dietéticas, como evitar alimentos que relaxam o esfíncter.

Alternativa C: Esta alternativa menciona tratamento cirúrgico baseado em ressecção gástrica e intestinal. Embora a cirurgia bariátrica possa ser uma opção para perda de peso significativa, ela não é especificamente indicada para corrigir o refluxo, e a ressecção gástrica não é o tratamento padrão para DRGE.

Alternativa D: Afirma que a dieta deve ser líquida ou pastosa para evitar disfagia e irritação gástrica. No entanto, a textura da dieta não é um tratamento principal. Em vez disso, a dieta deve evitar alimentos que exacerbam o refluxo, como comidas gordurosas, cafeína, e bebidas gaseificadas.

Alternativa E: Sugere que o paciente deve evitar atividade física para não aumentar o refluxo. No entanto, a atividade física é geralmente incentivada, pois auxilia na perda de peso, que é benéfica para controlar o refluxo.

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A obesidade contribui com a DRGE e a redução do peso corporal em obesos é uma das medidas comportamentais no tratamento da DRGE.