A desfibrilação cardíaca consiste no ato de administrar uma ...

A alternativa correta é A - fibrilação ventricular.

A questão aborda a temática de ritmos cardíacos chocáveis e não chocáveis, que é essencial para a prática de urgência e emergência em Enfermagem. A habilidade de identificar corretamente os ritmos cardíacos é crucial para a administração efetiva de desfibrilação, um procedimento que pode salvar vidas durante uma parada cardíaca.

Fibrilação ventricular (FV) é um ritmo cardíaco desordenado e caótico, causado pela atividade elétrica descoordenada dos ventrículos. Este ritmo é chocável porque a desfibrilação pode interromper essa atividade elétrica desorganizada e permitir que o coração retome um ritmo normal.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

B - Assistolia: A assistolia é a ausência completa de atividade elétrica no coração, também conhecida como "linha reta". Este ritmo não é chocável porque não há atividade elétrica a ser reorganizada. O tratamento para assistolia inclui compressões torácicas e administração de medicamentos, mas não desfibrilação.

C - Atividade elétrica sem pulso (AESP): A AESP ocorre quando há atividade elétrica observável no monitor cardíaco, mas sem pulso palpável. Isto indica que, embora o coração esteja recebendo sinais elétricos, ele não está contraindo de forma eficaz para gerar um pulso. Este ritmo também não é chocável. O tratamento envolve compressões torácicas e suporte avançado de vida (medicamentos e intervenções para identificar e tratar as causas subjacentes).

D - Flutter atrial: O flutter atrial é um ritmo regular, mas muito rápido, originado nos átrios. Embora possa necessitar de tratamento, ele não é chocável no contexto de uma parada cardíaca. O tratamento usualmente envolve medicamentos ou cardioversão elétrica sincronizada, não desfibrilação.

Entender quais ritmos são chocáveis e quais não são é fundamental para a aplicação correta da desfibrilação e pode fazer a diferença entre a vida e a morte de um paciente em parada cardíaca.

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Os ritmos chocáveis são aqueles que precisão a aplicação de um choque elétrico, por meio de um desfibrilador, para restaurar o ritmo cardíaco. Os dois ritmos cardíacos chocáveis mais comuns são a fibrilação ventricular (FV) e a taquicardia ventricular sem pulso (TVSP).

A desfibrilação cardíaca é um procedimento que administra uma corrente elétrica transtorácica para reverter uma parada cardíaca, sendo eficaz em ritmos cardíacos específicos. Os ritmos chocáveis incluem a Fibrilação Ventricular (FV) e a Taquicardia Ventricular sem Pulso (TV sem pulso), ambos caracterizados por atividades elétricas desorganizadas ou rápidas que impedem a circulação sanguínea efetiva. A desfibrilação pode despolarizar simultaneamente as células cardíacas, permitindo que o ritmo normal seja restabelecido. Em contraste, a Assistolia e a Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) não são chocáveis e requerem outras intervenções, como compressões torácicas e medicações.

Na parada cardiorespiratória (PCR), os ritmos chocáveis são aqueles em que o uso de um desfibrilador pode ser eficaz para restaurar um ritmo cardíaco normal.

1. Fibrilação Ventricular (FV): É um ritmo caótico e desorganizado no qual os ventrículos tremem em vez de se contrair de maneira coordenada, resultando em um bombeamento de sangue ineficaz. A desfibrilação é essencial para tentar restabelecer um ritmo cardíaco normal.
2. Taquicardia Ventricular Sem Pulso (TVsp): É um ritmo rápido e regular originado nos ventrículos que é rápido demais para permitir um bombeamento efetivo de sangue. Se não tratada, pode rapidamente evoluir para fibrilação ventricular.

Os outros dois ritmos encontrados em uma parada cardiorespiratória são considerados não chocáveis, e a desfibrilação não é indicada nesses casos. São eles:

1. Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP): Há atividade elétrica no coração, mas não há pulso palpável ou circulação efetiva.
2. Assistolia: Ausência completa de atividade elétrica no coração, também conhecida como "linha reta" no monitor de ECG.

A ALTERNATIVA CORRETA É: A - fibrilação ventricular.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• B - assistolia: Assistolia é um ritmo não chocável, caracterizado pela ausência de atividade elétrica no coração.
• C - atividade elétrica sem pulso: Este ritmo também é considerado não chocável, pois, apesar de haver atividade elétrica, não há pulso efetivo.
• D - flutter atrial: Flutter atrial não é um ritmo chocável e geralmente não responde à desfibrilação; o tratamento pode envolver outras abordagens, como cardioversão elétrica.

EM RESUMO: Fibrilação ventricular é um ritmo chocável e a desfibrilação é indicada para tentar restaurar um ritmo cardíaco normal.

PONTOS CHAVE:

• Ritmos chocáveis incluem fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.
• Assistolia e atividade elétrica sem pulso não são ritmos chocáveis.