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Q3017317 Fisioterapia
Uroginecologia e Reumatologia Uma paciente em Queimadas, PB, diagnosticada com incontinência urinária de esforço é encaminhada para fisioterapia. O fisioterapeuta deve elaborar um programa de exercícios para melhorar o controle urinário.
Considere as afirmativas abaixo:

1. Os exercícios de Kegel, focados no fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, são fundamentais para o tratamento da incontinência urinária de esforço.
2. A biofeedback pode ser utilizada para ajudar a paciente a identificar e contrair corretamente os músculos do assoalho pélvico durante os exercícios.
3. O uso de eletroestimulação do assoalho pélvico é contraindicado em pacientes com incontinência urinária, pois pode aumentar o risco de lesão muscular.
4. A fisioterapia deve incluir orientações posturais para evitar o aumento da pressão intra-abdominal durante as atividades diárias.
5. A reabilitação uroginecológica deve ser interrompida imediatamente se a paciente relatar aumento da dor durante os exercícios.

Alternativas: 
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Alternativa Correta: A - Os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.

A questão aborda o tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária de esforço, um tema essencial na fisioterapia em ginecologia e obstetrícia. Conhecer as estratégias de reabilitação do assoalho pélvico é crucial para tratar essa condição.

Item 1: Os exercícios de Kegel são fundamentais no tratamento da incontinência urinária de esforço devido ao fortalecimento que promovem nos músculos do assoalho pélvico. Isso é amplamente aceito e recomendado na prática clínica, tornando este item verdadeiro.

Item 2: A utilização de biofeedback é uma técnica que auxilia a paciente a identificar e contrair adequadamente os músculos do assoalho pélvico, sendo efetiva no tratamento da incontinência urinária. Portanto, este item também é verdadeiro.

Item 3: A eletroestimulação do assoalho pélvico não é contraindicada; pelo contrário, é uma técnica utilizada para estimular o fortalecimento muscular e a coordenação, sem aumento do risco de lesão muscular. Assim, este item é falso.

Item 4: Orientações posturais são importantes para prevenir o aumento da pressão intra-abdominal, que pode exacerbar a incontinência urinária de esforço. Portanto, a inclusão dessas orientações é apropriada e torna este item verdadeiro.

Item 5: A reabilitação não deve ser interrompida imediatamente com qualquer aumento da dor sem antes avaliar as causas. O ajuste dos exercícios pode ser necessário, mas a interrupção só ocorre se houver indicação específica, tornando este item falso.

Com base nessas explicações, a alternativa correta é a Alternativa A.

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