Diante da resistência demonstrada pela paciente à manipulaçã...
Instruções: Para responder às questões de números 56 a 58, considere o enunciado a seguir.
Paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, refere estar vivenciando situações de conflito familiar. Seu relato inclui alguns episódios de dor de cabeça. Clinicamente, observase fratura em restauração de amálgama no dente 46.
Diante da resistência demonstrada pela paciente à manipulação mandibular para determinação da relação cêntrica, indica-se
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a C - promover relaxamento muscular para desprogramação oclusal.
A questão aborda a situação de uma paciente que demonstra resistência à manipulação mandibular para a determinação da relação cêntrica, que é uma posição fundamental na odontologia para o planejamento de tratamentos restauradores e protéticos. A relação cêntrica é uma posição de referência usada para criar um relacionamento ideal entre a maxila e a mandíbula. A resistência da paciente sugere que ela pode estar tensa ou ansiosa, o que dificulta a obtenção dessa posição de forma precisa.
Essa é uma situação comum, especialmente em pacientes que podem estar estressados ou tensos, como é o caso relatado, onde a paciente está vivenciando conflitos familiares. Portanto, a estratégia mais adequada é promover o relaxamento muscular, permitindo que o profissional possa desprogramar a oclusão e alcançar a relação cêntrica de forma mais precisa.
Vamos analisar as alternativas:
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A - estimular o reflexo proprioceptivo dos dentes em contato: Essa opção não é ideal porque estimular o reflexo proprioceptivo pode aumentar a tensão muscular ao invés de reduzi-la, especialmente se há resistência à manipulação.
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B - executar movimentos de lateralidade: Movimentos de lateralidade não ajudam na obtenção da relação cêntrica. Esses movimentos são importantes para outras avaliações, mas não são úteis quando há resistência à manipulação para relação cêntrica.
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C - promover relaxamento muscular para desprogramação oclusal: Esta é a alternativa correta, pois relaxar a musculatura é essencial para que o profissional possa trabalhar com a mandíbula em uma posição neutra e fazer uma avaliação mais precisa da relação cêntrica.
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D - utilizar a posição de máxima intercuspidação habitual: A máxima intercuspidação habitual é a posição em que os dentes se encontram naturalmente quando a boca está fechada, mas não necessariamente corresponde à relação cêntrica, que é uma posição mais idealizada e usada como referência para tratamento.
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E - induzir o movimento de contração muscular: Esta opção não é adequada, pois induzir a contração muscular pode aumentar a tensão e não promover o relaxamento necessário para atingir a relação cêntrica.
Assim, a promoção do relaxamento muscular é crucial para superar a resistência na manipulação mandibular e facilitar a obtenção da relação cêntrica.
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