Os prováveis agentes etiológicos responsáveis pela pneumoni...

A alternativa correta é a A: Streptococcus pneumoniae, anaeróbios e gram-negativos. Vamos entender por quê.

Pneumonia em idosos alcoólatras: Este grupo apresenta maior risco de desenvolver pneumonias graves devido à redução da função imunológica e à alta probabilidade de aspiração de conteúdo gástrico, que pode levar a infecções por agentes específicos.

Justificativa da Alternativa Correta (A):
O Streptococcus pneumoniae é o agente etiológico mais comum em pneumonias adquiridas na comunidade, especialmente em idosos.
Os anaeróbios são frequentemente envolvidos em pneumonias por aspiração, que são comuns em alcoólatras devido à possibilidade de aspiração de alimentos ou líquidos.
Bactérias gram-negativas também são implicadas em pneumonias em pacientes com fatores de risco como alcoolismo.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa B: Inclui Haemophilus influenzae e Legionella sp. Embora esses agentes possam causar pneumonia, eles não são tão característicos em alcoólatras idosos. Haemophilus influenzae é mais comum em tabagistas e pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), enquanto Legionella é associada a surtos em locais com sistemas de água contaminada.

Alternativa C: Esta opção menciona Moraxella catarrhalis, que é menos comum em pneumonias de alcoólatras. A presença de gram-negativos e anaeróbios está correta, mas a inclusão de Moraxella torna essa alternativa incorreta.

Alternativa D: Inclui Mycoplasma pneumoniae, que é uma causa comum de pneumonia atípica em jovens, não em idosos. Além disso, Staphylococcus aureus é menos frequentemente envolvido em pneumonia de alcoólatras, exceto em casos pós-viral.

Alternativa E: Cita vírus influenza, que, embora possa complicar em pneumonia bacteriana, não é primariamente associada a pneumonias em alcoólatras. A presença de Staphylococcus aureus é possível, mas não comum o suficiente para ser uma resposta correta.

Conclusão: A opção A é a mais indicada por alinhar-se com os fatores de risco e patogênese frequentemente observados em pneumonias de alcoólatras idosos.

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A ALTERNATIVA CORRETA É:

A - Streptococcus pneumoniae, anaeróbios e gram-negativos.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• B: Embora Streptococcus pneumoniae seja um agente comum de pneumonia, Haemophilus influenzae e Legionella sp. não são as principais causas de pneumonia em alcoólatras idosos, especialmente se considerarmos o risco aumentado de infecções anaeróbias.
• C: Moraxella catarrhalis não é uma causa típica de pneumonia em alcoólatras idosos. Além disso, a presença de anaeróbios e gram-negativos é mais comum.
• D: Mycoplasma pneumoniae é mais associado a pneumonia atípica em jovens adultos, e Staphylococcus aureus é mais comum em casos graves ou após eventos como a aspiração. Não é a causa mais provável para um idoso alcoólatra com pneumonia.
• E: Bactérias gram-negativas e Staphylococcus aureus são possíveis, mas o vírus influenza não é a causa principal em alcoólatras idosos com pneumonia. A infecção por vírus é menos comum neste contexto.

EM RESUMO: Em alcoólatras idosos, a pneumonia é frequentemente causada por Streptococcus pneumoniae, bactérias anaeróbias (como as que colonizam a orofaringe) e bactérias gram-negativas, especialmente em ambientes como o hospitalar.

PONTOS CHAVE:

• Os alcoólatras idosos têm um risco maior de desenvolver pneumonia por agentes típicos como Streptococcus pneumoniae, além de anaeróbios e gram-negativos devido à aspiração, que é mais comum nesse grupo.
• A pneumonia em alcoólatras pode envolver infecção de múltiplos agentes, comumente envolvendo a flora orofaríngea.